Estimulação elétrica nervosa transcutânea aplicada agudamente altera controle autonômico em indivíduos saudáveis

Abstract

Introdução: Alterações na regulação do sistema nervoso autonômico (SNA) estão associadas a problemas cardíacos, sendo preditor de mortalidade. A avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e, por consequência, do controle autonômico, é um importante método para detectar essas alterações e propor tratamentos. Dessa forma, a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) poderia ser um recurso para tratamento dessas alterações por atuar diretamente no SNA. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma sessão de TENS de baixa e alta frequência na VFC de indivíduos saudáveis. Métodos: Foram incluidos 15 sujeitos saudáveis, submetidos a aplicação de duas frequências de TENS, alta (100Hz - TENSAF) e baixa (10Hz - TENSBF), determinadas por randomização, na região paravertebral, com duração de 30 min. A VFC foi avaliada pré e após cada aplicação de TENS através do monitor cardíaco Biopac e analisados no software Kubios HRV. A VFC foi avaliada através das medidas do balanço simpato vagal (razão LF/HF), do componente simpático LF n.u. e do componente parassimpático HF n.u. Resultados: Foi observado um aumento na relação LF/HF e no LF n.u. e uma redução no HF n.u. após a aplicação da TENSBF. As mesmas variáveis não sofreram alteração após aplicação da TENSAF. No momento pós não houve diferenças entre os grupos. Conclusão: A TENS altera o controle autonômico em indivíduos saudáveis, sendo que quando utilizada em baixa frequência causou um aumento no controle autonômico e no componente simpático, com consequente redução do componente parassimpático. A aplicação de TENSAF não alterou o controle autonômico.

Introduction: Changes in regulation of the autonomic nervous system (ANS) are associated with heart disease, and mortality predictor. The assessment of heart rate variability (HRV) and, consequently, of autonomic control is an important method to detect these changes, and to propose treatment. Thus, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) could be a resource for treatment of these changes by acting directly on the SNA. Objective: To assess the effects of TENS session low and high frequency HRV in healthy individuals. Methods: 15 healthy subjects were included, submitted the application of two frequency TENS, high (100Hz - TENSHF) and low (10 Hz - TENSLF), chosen by randomization in the paravertebral area, lasting 30 min. HRV were assessed before and after each application of TENS through the heart monitor Biopac and analyzed the Kubios HRV software. HRV was assessed by the autonomic control measures (LF / HF), the sympathetic component LF and parasympathetic component HF n.u.. Results: There was an increase in the LF / HF and LF n.u. and a reduction in HF n.u. after applying the TENSBF. The same variables were unchanged after application of TENSAF. Post time there were no differences between the groups. Conclusion: TENS changes the autonomic control in healthy individuals, and when TENSLF causes an increase in autonomic control and the sympathetic component, with a consequent reduction of the parasympathetic component. Applying TENSHF not altered autonomic control.