O efeito da irrigação final na penetrabilidade de um cimento a base de resina epóxi nos túbulos dentinários : análise por microscopia confocal a laser

Abstract

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito de três soluções irrigadoras (EDTA 17%, BioPure MTAD e QMix) na penetrabilidade de um cimento a base de resina epóxica em túbulos dentinários de dentes humanos utilizando microscopia confocal a laser. Quarenta e oito raízes disto-vestibular de molares superiores foram selecionadas e os canais instrumentados com Sistema ProTaper Universal até a lima F3. Os grupos foram divididos de acordo com a solução irrigadora inicial (SI) e final (SF): GC – NaOCl 2,5% (SI) + soro fisiológico (SF) (n=12); GE - NaOCl 2,5% (SI) + EDTA 17% (SF) (n=12); GM – NaOCl 1,3% (SI) + BioPure MTAD (SF) (n=12); GQ – NaOCl 2,5% (SI) + Qmix (SF) (n=12). Foi utilizado 2mL de NaOCl após cada troca de instrumento, associado a 5 mL de solução irrigadora final por 2 minutos após o preparo químico mecânico. Em seguida, lavagem final com 2 mL de soro fisiológico será realizada. Após a realização dos protocolos de irrigação, dois espécimes por grupo foram analisados por meio de microscopia eletrônica de varredura (2000x) para análise da remoção de smear layer. Os demais espécimes foram obturados com cones de guta-percha e AH Plus acrescido do corante Rhodamina B em uma proporção de 0,1%. A seguir os espécimes foram seccionados transversalmente a 4mm do ápice e esta porção foi avaliada, através de microscopia confocal a laser (10x), com relação a área total de dentina impregnada pelo cimento e a sua penetração linear nos túbulos dentinários. A penetração do cimento foi analisado utilizando o programa Adobe Photoshop. Os grupos GE e GQ apresentaram penetração de cimento similar nos túbulos dentinários (P>.05). Na análise por MEV, os grupos GE e GQ apresentaram as menores quantidades de smear layer nas paredes do canal radicular. O uso de QMix resultou em uma penetração de cimento endodôntico similar ao do obtido com uso de EDTA 17% e foi superior ao BioPure MTAD e soro fisiológico. Grande quantidade de smear layer permaneceu nas paredes do canal radicular nos grupos GM e GC. QMix e EDTA 17% promoveram a exposição quase completa dos túbulos dentinários.

The aim of this study was to compare the effect of QMix, BioPure MTAD, 17% EDTA and saline on the penetrability of a resin-based sealer into dentinal tubules using a confocal laser scanning microscope (CLSM) and to describe the cleaning of root canal walls by SEM. Forty-eight distobuccal roots from upper molars were selected and randomly divided into four groups (n=12) before root canal preparation according to the solution used in the final rinse protocol (FRP): QG (QMix), MG (BioPure MTAD), EG (17% EDTA) and CG (Control Group: saline). Two roots of each group were prepared for SEM and images (×2000) from the canal walls were acquired. The remaining canals were filled with a single gutta-percha cone and AH Plus with 0.1% Rhodamine B. The specimens were horizontally sectioned 4 mm from the apex, and the slices were analyzed in CLSM (×10). Sealer penetration was analyzed with Adobe Photoshop software. QG and EG presented similar amounts of sealer penetration (P>.05). MG and CG presented the lowest penetrability values (P<.05). In the SEM images, QG and EG presented the lowest amounts of smear layer attached to root canal walls. The use of QMix resulted in sealer penetration comparable to that observed after using 17% EDTA and was superior to BioPure MTAD and saline. Large amounts of the smear layer remained attached to the canal walls in MG and CG. QMix and 17% EDTA almost completely opened the dentinal tubules.