Desenvolvimento e avaliação de um protocolo de cuidado com úlceras vasculares

Abstract

As úlceras vasculares constituem um sério problema de saúde pública em função do grande número de pessoas acometidas que necessitam de cuidados em saúde. Tanto a atenção primária, quanto a terciária realizam essa assistência ao paciente com úlcera, em graus distintos, portanto há necessidade de utilizar-se um protocolo que guie essa conduta. Objetivo: elaborar um protocolo de cuidado com úlceras venosas e arteriais para pacientes atendidos no ambulatório e internação hospitalar no Hospital de Clínicas de Porto Alegre/RS. Método: trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: realização de revisão de literatura acerca dos aspectos relativos à assistência às pessoas com úlceras vasculares e elaboração de proposta de protocolo submetida à avalição dos juízes do estudo por duas rodadas para concluir a versão final. A amostra do estudo foi composta por enfermeiros do ambulatório do HCPA que atendem nas agendas de enfermagem de prevenção e tratamento de feridas (ETF) e profissionais que compõe a Comissão de Prevenção e Tratamento de feridas (CPTF). O estudo foi aprovado pela COMPESQ/Eenf e pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre - CEP/HCPA (CAEE 51481915.7.0000.5327) Resultados: a proposta de protocolo foi composta por nove itens: avaliação do paciente e da lesão, registro e documentação, cuidado com a ferida e pele perilesional, indicação de cobertura, uso de antibioticoterapia e tratamento da dor, tratamento cirúrgico e outras intervenções adjuvantes, melhora do retorno venoso e prevenção de recidiva, encaminhamento do paciente, e resultados esperandos e critérios de desligamento do tratamento. O protocolo foi submetido à avaliação dos juízes em formato de fluxograma seguido de texto de apoio. Após duas rodadas de consultas aos juízes, foi elaborada a versão final do instrumento. Considerações finais: espera-se que o protocolo elaborado possa subsidiar melhorias na qualidade da assistência às pessoas com úlceras vasculares, uma vez que a criação desse documento possibilita orientar a prática da sistematização da assistência multiprofissional aos pacientes com UV no âmbito do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.