Risco e vulnerabilidade : um olhar sobre o processo de utilização de medicamentos

Abstract

Os conceitos de risco e vulnerabilidade têm sido foco de debate na área de saúde e representam ferramentas no cuidar aos usuários. Grande parte dos projetos terapêuticos em saúde inclui a prescrição e uso de medicamentos. O objetivo do estudo foi reconhecer as relações dos conceitos de risco e vulnerabilidade e suas influências no processo de utilização de medicamentos, através da percepção de profissionais de saúde. Metodologia: estudo de natureza descritiva exploratória, de metodologia mista (qualiquantitativa), constituído de duas etapas. A primeira etapa foi realizada através de técnica de grupo focal com sete profissionais da área saúde, atuantes em diferentes campos de prática. Os conteúdos das falas dos sujeitos foram organizados em categorias temáticas e analisados segundo análise de conteúdo, a fim de haver a geração de itens para um questionário, a ser utilizado através de técnica de consenso de opinião. A segunda etapa do estudo constituiu-se de técnica Delphi para consenso entre vinte profissionais de saúde, sujeitos estes diferentes daqueles que participaram da primeira etapa do estudo. A amostragem dos sujeitos foi intencional em ambas as etapas do estudo, a fim de garantir a heterogeneidade dos grupos em relação à categoria profissional e área de atuação dos mesmos. Resultados: Quarenta e nove assertivas foram geradas a partir da avaliação da coleta de dados da primeira etapa. Após duas rodadas de avaliação pela técnica Delphi, quarenta afirmativas obtiveram mais de 80% de respostas “concordo totalmente”, portanto consideradas consenso entre os sujeitos de pesquisa. Os achados deste estudo sugerem que ambos os conceitos estão envolvidos no processo de utilização de medicamentos. Segundo os sujeitos de pesquisa, existe um continuum entre risco e vulnerabilidade, e uma interface entre ambos, sendo a vulnerabilidade anterior ao risco. As condições de vulnerabilidade são específicas a cada indivíduo, e prévias à utilização de medicamentos. A partir de uma prescrição medicamentosa, esta pode expor o usuário a riscos. Ainda que os riscos sejam inerentes ao uso de medicamentos, o papel do profissional de saúde está em identificar e trabalhar com as questões de vulnerabilidade de cada indivíduo, buscando diminuir o desenvolvimento de riscos e danos aos usuários. Conclusões: A pessoa é centro do processo de uso de medicamentos e a prevenção de vulnerabilidades pode prevenir e diminuir o risco no uso dos mesmos, demonstrando a importância da adoção do conceito de vulnerabilidade na prática dos profissionais de saúde.

Concepts of risk and vulnerability have been the focus of debate on health care. They represent different approaches of care. Much of therapeutic projects include the prescription and use of medication. This study aimed to identify the relations between concepts of risk and vulnerability in the medication use process and their influence on it through the perception of healthcare professionals. Methodology: descriptive exploratory study of mixed approach (quali-quantitative), constituted of two stages. First stage was a focus group of seven healthcare professionals, from different practicing areas. Contents of the participant speeches were organized into thematic categories and analyzed using content analysis, to generate itens into a questionnaire, to be evaluated at the second stage of the study. Second stage was a Delphi technique to generate consensus among twenty healthcare professionals. Subjects of the second stage were different than the first stage of the study. Sampling was intentional to generate heterogeneity of professional category and practicing area of the participants. Results: A 49-item questionnaire was generated after data analysis of the first stage. After two rounds of the Delphi technique, 40 itens achieved consensus of 80% or greater responses as “totally agreed”. Findings of this study suggest that both risk and vulnerability are involved in medication use process. According to the study subjects there is a continuum between of risk and vulnerability, and an interface between them, and vulnerability is previous than risk. Conditions of vulnerability are specific to each person, and previous to medication use. A drug prescription can expose individuals to risk. Even if risks are inherent to medication use, the role of healthcare professionals is identify and work with vulnerability issues of each person, aiming to decrease the development of risk and injury to the patients. Conclusions: Individuals are the center of medication use process. Prevent vulnerabilities can prevent and decrease risk of medication use, showing the importance of the adoption of vulnerability on healthcare practice.