Experiência do adoecer na administração pública : saúde como verso e anverso no trabalho

Abstract

A natureza qualitativa deste estudo foi analisar o processo de retorno ao trabalho dos servidores públicos federais após longos períodos de afastamentos (acima de 120 dias) decorrentes de Licença para Tratamento de Saúde (LTS) para verificar repercussões na saúde mental destes servidores com a finalidade de contribuir para o conhecimento de um sofrimento tornado invisível. A inscrição de pesquisa se deu em dois momentos de percurso com os participantes trabalhadores nesta condição de ausência laboral. A realização de Entrevistas Narrativas individuais, em profundidade, com roteiro de questões semiabertas iniciais relativas à temática de retorno ao trabalho pós concessão de licença para tratamento de saúde (LTS) como etapa inicial de interlocução. A fonte é constituída por 6 participantes de duas instituições hospitalares, sendo a primeira no Brasil e pelo intercâmbio doutoral em Portugal, ocorreu Estágio de Observação Participante, cujo conteúdo foi submetido Análise Temática e recurso à aplicação informática Nvivo11. No Estágio em Portugal, obteve-se o fornecimento de dados em que se detectou aumento da concessão de licenças em saúde tomando como base três anos consecutivos, 2014 a 2016, período de consolidação do serviço de atendimento à saúde aos funcionários, composto desde controle epidemiológico ao acolhimento deste público pela equipe de saúde e segurança no trabalho. Desde 2012 em registros de afastamentos ao trabalho, revelou-se predominância de classificação de doenças músculo-esqueléticas e psiquiátricas, sem conexão com as condições laborais vigentes. No ano foco da pesquisa, janeiro a junho de 2016, foram 326 licenças de saúde concedidas, representando 5,29% dentro da universidade e um percentual de 8,91% de afastamentos ao trabalho do efetivo funcional institucional de técnicos administrativos existentes Pela Análise Temática resultaram implicação institucional como principal noção de precariedade no trabalho e suas normativas de gestão aos conflitos interpessoais e pressões por produtividade antes e após a concessão do afastamento laboral. Se ser saudável não significa apenas estar livre de doenças, relaciona-se com uma constante possibilidade de refazer-se como sujeito nas condições ambientais e psicossociais. Os resultados deste estudo e pesquisa trazem como resultado essencial a implicação institucional na manutenção do adoecimento após longos períodos de afastamento do trabalho, convergências sociais não serem aprofundadas e nem esclarecidas de imediato. Assinalamos a da cronicidade instalada, estigma social no seu entorno, conhecimento deficitário de todo o quadro de saúde no trabalho como o da organização e gestão organizacional, relações interpessoais e condições laborais. Tais itens em conjunto, em conexão, em interação, mediante nossa investigação, nos deixam entrever a problematização do Poder norteador das relações. Concluímos que a incidência de afastamentos oculta incertezas laborais, paradoxo da condição de ser e estar adoecido como Paciente, enrustido em debates contínuos de existência nas experiências de vida do trabalhador. As narrativas viabilizam o que denominamos de saúde como verso e anverso institucional, isto é, a saúde compreendida como processo potente dinâmico e ao mesmo tempo exposição de formas diversificadas, múltiplas de adoecimento. Objetiva incidir em perspectivas positivas de construção de políticas públicas de atenção à saúde mental do trabalhador.

The qualitative nature of this study was to explore the process of return to work of federal public servants after long periods of leave (over 120 days) resulting from a Health Care License (LTS) to verify repercussions on the mental health of these servers for the purpose to contribute to the knowledge of suffering made invisible. The research inscription took place in two moments of course with the workers participants in this condition of work absence. The realization of individual Narrative Interviews, in depth, with a script of initial semi-open questions related to the issue of return to work post-licensing for health treatment (LTS) as the initial stage of interlocution. The source is made up of 6 participants from two hospital institutions, the first one in Brazil and the by the doctoral exchange in Portugal, where there was Participant Observation Internship, whose content was submitted to thematic analysis and use of the Nvivo11 computer application. At the Internship in Portugal, data were obtained in which was detected an increase in the granting of health licenses based on three consecutive years, from 2014 to 2016, the period of consolidation of the health care service to the employees, composed from epidemiological control to the reception of this public by the health and safety team at work. Since 2012 in records of work leave, a classification of musculoskeletal and psychiatric diseases has been predominant, with no connection with current working conditions. In the focus year of the survey, from January to June 2016, there were 326 health licenses granted, representing 5.29% within the university and a percentage of 8.91% of withdrawn from work from the effective institutional workforce of existing administrative technicians. By the Thematic Analysis resulted in issues of institutional involvement / administration as the main notion of job insecurity and its management regulations underlying interpersonal conflicts and pressures for productivity before and after the granting of withdrawn from work. If being healthy does not only mean being free from disease, it is related to a constant possibility to reestablish itself as an individual in the environmental and psychosocial conditions in which it is inserted / participates. The results of this study and research bring as essential requirement the formulation of the thesis of institutional implication in the maintenance of illness after long periods of withdrawn from work from the fact that the social convergences are not deepened or clarified immediately. We point out that of the installed chronicity, social stigma in its surroundings, lack of knowledge of the entire health workforce, such as the organization and management of work, interpersonal relationships and working conditions. Such items together, in connection, in interaction, through our investigation, allow us to glimpse the problematization of the guiding Power of relations. We conclude that the incidence of withdrawal hides labor uncertainties, a paradox of the condition of to be and being sick as a patient, embedded in continuous debates of existence in the experiences of the worker's life. The narratives enable what we call health as a institutional verse and obverse, that is, health understood as a powerful dynamic process and at the same time exposure of diversified, multiple forms of illness. It aims to focus on positive perspectives of construction of the public policies of attention to mental health of the worker.