Causas para baixa cobertura vacinal pneumocócica em diabéticos na rede pública e propostas para combater ineficiências

Abstract

Introdução: A pneumonia é importante causa de morbimortalidade na nossa população, sendo a frequência e a gravidade da doença maiores em adultos e idosos com doenças crônicas. O Ministério da Saúde (MS) recomenda a vacinação de diabéticos contra o Streptococcus pneumoniae, microorganismo mais frequentemente associado à pneumonia da comunidade.Objetivo: Identificar as causas e fragilidades que comprometem a cobertura vacinal. Métodos: Foram aplicados questionários para médicos da rede pública de saúde do município de Canoas-RS, sobre prescrição da vacina pneumocócica. Os dados foram analisados e sumarizados por meio de estatística descritiva. Resultados: Dos entrevistados (n=52, taxa de resposta 65%), 100% informaram não ter recebido capacitação quanto às diretrizes do CRIE-MS e 96% responderam considerar a vacinação pneumocócica e contra as gripes necessárias. As possíveis causas mais comumente apontadas para falta de cobertura foram faltas de conhecimento da indicação por parte dos colegas (94%) e indisponibilidade frequente da vacina (33%). Em relação às medidas consideradas potencialmente úteis para aumentar a adesão à vacinação, 90% julgou útil divulgar um protocolo de prescrição e dispensação, e 86% responderam que seria útil aumentar capacitações sobre vacinas em diabéticos adultos. Todos os respondedores assinalaram que os pacientes diabéticos não costumam solicitar a vacina em consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS). Conclusões: A fim de combater as ineficiências identificadas, seriam necessárias estratégias como melhorar capacitação de profissionais da atenção básica sobre recomendações do MS para vacinação de adultos, melhora do fluxo de solicitação e dispensação, facilitação dos processos de informação, envolvimento multiprofissional e conscientização de profissionais e pacientes sobre a importância da vacina.

Introduction: Pneumonia is an important cause of morbidity and mortality in our population, and the frequency and severity of the disease are higher in adults and the elderly with chronic diseases. The Ministry of Health (MH) recommends the vaccination of diabetics against Streptococcus pneumoniae, a microorganism most commonly associated with community-acquired pneumonia. Objective: Identify the causes and weaknesses that compromise vaccine coverage. Methods: A cross - sectional study was carried out through the application of questionnaires, with nine open questions, to physicians about the prescription of the pneumococcal vaccine for diabetics in the public health network. The sample, of 52 subjects, was selected because the doctors are responsible for prescribing this immunology that belongs to the Reference Center for Special Immunobiologicals of the Ministry of Health. (RCSI). The collected data were tabulated in the Microsoft Excel program and analyzed statistically. Results: Of those interviewed, 100% reported not having received training on CRIE-MS guidelines and 96% said they considered pneumococcal and influenza vaccination required. Regarding the lack of coverage, the most common causes were: lack of knowledge of the indication by colleagues (94%) and frequent unavailability of the vaccine (33%). Regarding measures considered potentially useful for increasing adherence to vaccination, the majority (90%) found it helpful to disclose a prescribing and dispensing protocol, and (86%) responded that it would be helpful to increase vaccine skills in adult diabetics. All respondents pointed out that diabetic patients do not usually request the vaccine in consultation at the Basic Health Unit (UBS). Conclusions: In order to combat the identified inefficiencies, strategies would be needed, such as training primary care professionals on MH recommendations for adult vaccinations, improved request and dispensing flow, facilitation of information processes, multiprofessional involvement, and awareness of professionals and patients about the importance of the vaccine.