Modificações da microbiotabucal de pacientes submetidos à radioterapia : uma revisão sistemática

Abstract

A radioterapia na região de cabeça e pescoço acarreta uma série de complicações orais e a microbiota bucal pode apresentar um papel importante nessas complicações. Objetivo: avaliar as modificações que ocorrem na microbiota bucal de pacientes submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço. Metodologia: as bases de dados eletrônicas BBO Odontologia, Cochrane, Embase, IBECS, LILACS e PubMed/MEDLINE foram pesquisadas. Não houve restrição de idioma e nem de ano de publicação. Foram incluídos estudos publicados até novembro de 2018 que contemplassem os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: a busca nas seis bases de dados eletrônicas resultou em 8711 publicações. Após a remoção das duplicatas, 6941 estudos foram selecionados para a leitura de título e resumo. Desses, 191 foram selecionados para leitura completa, resultando em 26 estudos incluídos na revisão sistemática. A radioterapia foi a única terapia antineoplásica utilizada em 22 estudos e foi combinada com quimioterapia em quatro estudos. Em 22 estudos os participantes eram adultos e em quatro estudos a idade dos participantes não foi informada. A maioria dos estudos verificou modificações temporais na microbiota bucal. De uma maneira geral houve aumento C. albicans, Streptococcus mutanse Lactobacillus durantee apósa radioterapia. Conclusões: a radioterapia na região de cabeça e pescoço provoca danos às glândulas salivares gerando hipossalivaçãoe modificações na microbiota bucal. Ocorrem variações temporais na abundância relativa das comunidades microbianas e aumento de alguns microrganismos durante e após o tratamento radioterápico em adultos.

Radiotherapy in the head and neck region causes a series of oral complications and the oral microbiota may play an important role in these complications. Aim: to evaluate the modifications that occur in the oral microbiota of patients submitted to radiotherapy in the head and neck region. Methodology: the electronic databases BBO Dentistry, Cochrane, Embase, IBECS, LILACS and PubMed / MEDLINE were searched. There were no language restrictions or year of publication. We included studies published until November 2018 that included the inclusion and exclusion criteria. Results: the search in the six electronic databases resulted in 8711 publications. After the removal of duplicates, 6941 studies were selected for title and abstract reading. Of these, 191 were selected for complete reading, resulting in 26 studies included in the systematic review. Radiotherapy was the only antineoplastic therapy used in 22 studies and was combined with chemotherapy in four studies. In 22 studies the participants were adults and in four studies the age of participants was not reported. Most of the studies verified temporal changes in the oral microbiota. In general, there was an increase in C. albicans, Streptococcus mutans and Lactobacillus during and after radiotherapy. Conclusions: radiotherapy in the head and neck region causes damage to the salivary glands generating hyposalivation and modifications in the oral microbiota. Temporal variations occur in the relative abundance of microbial communities and increase of some microorganisms during and after radiotherapy in adults.