Análise de itinerário terapêutico e rede de apoio de adolescentes usuários de drogas, em situação de internação, no município de Caxias do Sul

Abstract

Os serviços extra-hospitalares da Rede de Atenção ao adolescente usuário de drogas do município de Caxias do Sul, apesar de disponíveis, são pouco acessados. Todavia, identificam-se leitos hospitalares sendo utilizados por esse público. Mediante essa realidade, o objetivo do estudo foi conhecer e analisar o itinerário terapêutico prévio de cuidado na rede de atenção, percorrido por adolescentes usuários de drogas, em situação de hospitalização em leitos SUS e conveniados. Trata-se de um estudo de natureza essencialmente exploratória qualitativa, cuja principal fonte de coleta foi entrevista semiestruturada direcionada aos adolescentes e seus responsáveis; além do mapeamento da rede pessoal de apoio (família, comunidade, amizades e escola/trabalho). Foram realizadas análises descritivas dos dados sociodemográficos utilizando o software SPSS. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática com o auxílio do software QSR NVivo, sobre o contexto da internação, motivação para o tratamento, conhecimento sobre a rede municipal, itinerário terapêutico e acesso a serviços. Ainda os softwares UCINET 6.0 e NETDRAW contribuíram para a análise da rede social. Participaram do estudo 11 adolescentes internados, com idade entre 13 e 17 anos, que referiram uso de maconha, cocaína/crack e álcool. Foi possível verificar que menos da metade dos adolescentes residia com pai ou mãe, sendo que 4 viviam em abrigos, e quase todos possuíam histórico de uso de drogas na família. Além disso, a trajetória de vida dos adolescentes entrevistados inclui alta frequência de estressores, traumas e violação de direitos. Nessa linha, sintomas delinquentes, agressões a familiares, envolvimento em brigas, roubos e tráfico de drogas emergiram dos relatos de mais da metade da amostra. Assim como a família constitui fator que leva o adolescente ao uso de drogas, esta também estava incluída entre os fatores que podiam evitar que os jovens entrevistados voltassem a usar drogas após alta hospitalar. Os participantes possuíam rede pessoal composta por vários membros da família, configurando redes amplas, porém ineficientes. E em relação à rede de apoio do adolescente, apesar dos familiares serem lembrados com mais frequência, era considerados distantes. A comunidade, por sua vez, foi destacada como o grupo mais próximo dos adolescentes sendo que a Escola e o CAIS Mental se mostraram como instituições-chave na rede de apoio. A partir do itinerário terapêutico dos adolescentes, a rede de atenção foi considerada de baixa conectividade entre os diversos atores. Os resultados obtidos mostram a importância do fortalecimento da rede de apoio e poderão contribuir para adequar a política de atenção, bem como com o desenho de estratégias da linha de cuidado ao adolescente usuário de drogas do município.

Although available, the non-hospital care services for the adolescent drug user in the city of Caxias do Sul, are poorly accessed. However, we identify hospital beds being used by this public. Given this reality, the aim of the study was to know and analyze the previous therapeutic itinerary through which inpatient drug users have been. This is an essentially qualitative exploratory study, whose main data collection instrument was a semi-structured interview to which adolescents and their guardians have answered; in addition to the personal support network mapping (family, community, friendships and school / work). Descriptive analysis of sociodemographic data were performed using the SPSS software. Qualitative data were subjected to thematic content analysis with the aid of QSR NVivo software, on the context of hospitalization, motivation for treatment, knowledge about the city services, therapeutic itinerary and services accessibility. UCINET 6.0 and NETDRAW software were also used to analyze the social network. Eleven inpatient adolescents, aged 13 to 17 years, who reported use of marijuana, cocaine / crack and alcohol, participated in the study. It was possible to verify that less than half of the adolescents lived with their father or mother, with 4 living in shelters, and almost all had familiar history of drug. The life’s histories include high frequency of stressors, trauma and violation of rights. In the same scenario, delinquency, assaults on family members, fights, thefts and drug trafficking emerged from reports of more than half of the sample. Just as family is a factor that leads adolescents to drug use, it was also included among the factors that could prevent young respondents from using drugs after hospital discharge. Participants had a personal network made up of several family members, setting up large but inefficient networks. Taking into account their support network, although family members were remembered more often, they were considered to be away by the adolescents. The community, in turn, was highlighted as the closest group of adolescents and the School and CAIS Mental proved to be key institutions in the support network. From the therapeutic itinerary of the adolescents, the care network was considered of low connectivity between the various components. The results show the importance of strengthening the support network and may contribute to adjust city policies of care, as well as the development or improvement of strategies for adolescent drug users care in the city.