Estudo comparativo de alteração de risco periodontal em participantes de programa de manutenção preventiva : análise secundária de um ensaio clínico randomizado

Abstract

O objetivo do presente estudo foi comparar o efeito do controle do biofilme supragengival (CBS) com o controle dos biofilmes supra e subgengival (CBSS) na alteração de risco periodontal e no estabelecimento da frequência de consultas, medido pelo programa Periodontal Risk Assessment (PRA), durante a fase de MPP. Foram incluídos 50 pacientes (54,9 (±9,2) anos; 62% (n=31) mulheres e 34% (n=17) fumantes), com diagnóstico inicial de gengivite e periodontite moderada à severa e que receberam tratamento periodontal não cirúrgico. Após o tratamento, os pacientes foram randomicamente alocados para receberem um dos regimes de intervenção na fase MPP: CBS e CBS+S. Consultas de MPP foram desenvolvidas a cada 3 meses, durante 24 meses. Os dados coletados nas consultas de MPP (sócio demográficos, PS, SS) foram lançados no sistema Perio-Tools® para o estabelecimento do escore de risco individual e frequência de consultas de MPP. A análise estatística foi realizada através dos testes ANOVA de medidas repetidas, Qui-quadrado, Teste de Friedman e Mann-Whitney. Não foram observadas diferenças significativas entre os dados clínicos quando comparados os dois grupos ao longo do tempo. Observou-se uma redução do risco periodontal em 30% (n=15) dos pacientes durante o período da MPP, notada pela mudança da categoria de risco nos tempos experimentais. Entretanto, essas reduções não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Além disso, a frequência sugerida para as consultas de MPP ao longo do período experimental foi mantida. O estabelecimento de um adequado controle do biofilme supragengival isoladamente mostra-se tão efetivo quanto o controle suprasubgengival simultâneos para o risco de progressão de doença periodontal.

This study aims to compare the control of supragingival biofilm (CBS) with the control of biofilms supra and subgingival (CBS + S) in periodontal risk change and the establishment of frequency of consultations, measured by the PRA during the MPP phase. It included 50 patients (54.9 (± 9.2) years, 62% (n = 31) women and 34% (n = 17) smokers), with an initial diagnosis of gingivitis and chronic periodontitis who received nonsurgical periodontal treatment. After treatment, for randomization of these 25 subjects were allocated to each of the experimental groups (CBS or CBSS). MPP consultations were developed every 3 months for 24 months. The data collected in MPP queries (sociodemographic, PS, SS) were launched in the Perio-Tools® system for the establishment of individual risk score and frequency of MPP queries. Statistical analyzes were performed using ANOVA for repeated measures, chi-square, Friedman test and Mann-Whitney. No significant differences were observed between the clinical data when comparing the two groups over time. There was a reduction in the periodontal risk in 30% (n = 15) patients during the period of MPP noted by the change of risk category in the experimental times. However, these reductions were not statistically significant differences. Moreover, the frequency suggested for the MPP consultations throughout the experimental period was maintained. The establishment of an appropriate control of supragingival biofilm alone proves to be as effective as the above-simultaneous subgingival control to the risk of progression of periodontal disease.