O cuidado de enfermagem à dor no recém-nascido pré-termo em unidade de terapia intensiva : uma revisão integrativa

Abstract

A dor é um fenômeno subjetivo definido pelo experimento sensorial e emocional que tem associação com lesões reais ou potenciais. Em se tratando de dor no neonato prematuro, torna-se de grande valia o reconhecimento de sinais dolorosos através de alterações fisiológicas e comportamentais. A falta de comunicação verbal do neonato faz com que as alterações observadas sejam traduzidas por meio de escalas validadas de mensuração de dor com utilização de intervenções eficazes, visto que o prematuro sente mais os estímulos dolorosos, pois é capaz de percebe-los, mas não de inibi-los. O presente estudo caracteriza-se como uma revisão integrativa de pesquisa, que teve como objetivo analisar artigos científicos nacionais e internacionais relacionados ao cuidado de Enfermagem à dor no recém-nascido pré-termo hospitalizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O estudo compreendeu uma amostra de dezesseis artigos indexados nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed) e Scopus, publicados entre 2008 e 2017. Os resultados apontaram que o tema é atual e com relevância no cenário científico global devido às reflexões acerca da nocicepção no período neonatal e a preocupação com as sensações e percepções do recém-nascido. Nesse contexto, ressalta-se a necessidade de utilização de medidas efetivas para redução da percepção dolorosa no prematuro e de estratégias para a promoção de conforto durante a realização de procedimentos dolorosos. Destacam-se como métodos efetivos no alívio da dor do recém-nascido pré-termo o leite materno, a sucção não-nutritiva, as soluções adocicadas, os cuidados de toque e as intervenções envolvendo sons. Estas estratégias ambientais e comportamentais englobam o conhecimento científico, a habilidade técnica e principalmente a sensibilidade e o carinho em suas aplicações. Os cuidados de enfermagem no manejo da dor do neonato prematuro podem favorecer ao mesmo um processo adaptativo de qualidade, promovendo seu desenvolvimento fisiológico e emocional.

Pain is a subjective phenomenon defined by the unpleasant emotional and sensory experience associated with potential or real lesions. Regarding pain in the preterm newborn, the recognition of painful signs through physiological and behavioral changes becomes of great value. The lack of verbal communication makes necessary the use of validated pain measurement scales and effective interventions, since the premature neonate feels more the painful stimuli, considering they are able to perceive them, but not inhibit them. This study is characterized as a integrative review of research, which had the purpose to analize national and international scientifics papers related to Nursing care of pain in the preterm infant hospitalized in Neonatal Intensive Care Unit. The study included a sample of sixteen articles indexed in the databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed) and Scopus, published between 2008 and 2017. The results revealed that the theme is current and relevant in the global scientific scenario due to reflections about nociception in the neonatal period and the concern about the newborn sensations and perceptions. In the context, emphasizes the need for use of effective measures for the reduction of pain perception and comfort promotion strategies in the performance of painful procedures in the premature newborn. Effective methods in relieving the pain of the preterm newborn are highlighted as maternal milk, non-nutritive sucking, sweet solutions, touch care and interventions involving sounds. These environmental and behavioral strategies include scientific knowledge, technical skill and especially the sensitivity and affection. The nursing care in the management of premature newborn pain can favor his quality adaptive process, promoting his emotional and physiological development.