Sucesso clínico da terapia pulpar vital em dentes permanentes com lesões de cárie profunda e sintomatologia dolorosa : uma revisão sistemática de literatura

Abstract

A terapia pulpar vital (TPV) é considerada uma abordagem conservadora para o manejo dos dentes com polpas inflamadas em comparação à abordagem convencional do tratamento do canal radicular. Este estudo tem como objetivo avaliar o sucesso clínico da terapia pulpar vital (TPV) em dentes permanentes com cárie profunda com pulpite leve. Após a formulação da questão de pesquisa estruturada, dois revisores realizaram uma busca nas bases eletrônicas das bibliotecas Medline (Pubmed), Lilacs, Cochrane e Scielo. Foi realizada uma busca manual nas referências dos artigos selecionados. Apenas ensaios clínicos (ECR) foram incluídos, com um período mínimo de 6 meses de acompanhamento. Não houve restrição de idioma ou data de publicação. Ao final, foram selecionados 10 estudos de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR), nos quais 6 apresentaram taxa de sucesso superior a 70%. Com isso, conclui-se que a partir das taxas de sucesso nos ECR que todos os tratamentos podem ser recomendados, sendo o capeamento pulpar indireto a técnica mais conservadora, dando assim chances de outros tratamentos mais invasivos serem realizados na sequência, em caso de falha. Devido ao fato dos estudos compararem diferentes materiais e serem estudos de técnicas distintas, não chegou-se a conclusão para informar qual seria o melhor material para cada tratamento. Sendo necessários mais ECR para confirmar qual técnica da TPV é a mais eficaz e para indicar qual o material mais recomendado.

Vital pulp therapy (VPT) is considered a minimally invasive approach to handle teeth with inflamed pulps compared to the conventional root canal treatment approach. This study aims to evaluate the clinical success of vital pulp therapy (TPV) in permanent decayed teeth with painful symptoms. After formulating the structured research question, two reviewers searched in the electronic databases of: Medline (Pubmed), Lilacs, Cochrane and Scielo libraries. A manual search was performed on the references of the selected articles. Only clinical trials were included, with a minimum 6 months follow-up period. There was no language or publication date restriction. At end, 10 of which were Randomized Clinical Trials (RCT) in which 6 had a success rate greater than 70%. Thus, given the success rates in RCTs, it is concluded that all treatments can be recommended, with the indirect pulp capping as the most conservative technique allowing other more invasive treatments to be carried out in the event of failure. Due to the fact that the studies compare different materials and analyze different techniques, it is inconclusive which would be the best material for each treatment. More RCTs are needed to confirm which TPV technique is the most effective and which material is most recommended.