Exames de rastreamento para detecção precoce do câncer colorretal : uma revisão narrativa da literatura

Abstract

O câncer colorretal segue uma progressão gradativa prolongada. Se detectado precocemente, 90% das mortes são evitáveis; no entanto, é assintomático em seu estágio inicial. Dados da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAN) e Organização Mundial de Saúde (OMS), de 2018, apontam que o câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum e o segundo mais letal, à nível global. No Brasil, o cenário é semelhantemente alarmante e, de acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer colorretal foi o terceiro com maior taxa de mortalidade em ambos os sexos, em 2019. Apesar dos dados preocupantes, no Brasil não é implementado programa de rastreamento para câncer colorretal, por não ser considerado custo-efetivo e viável. O objetivo do trabalho é determinar, a partir de referenciais teóricos, quais exames são utilizados no rastreamento para detecção precoce do câncer colorretal, priorizando métodos de visualização direta e testes fecais. As bases de dados utilizadas foram UpToDate e Pubmed, e após aplicação de filtros e seleção a partir de critérios de exclusão e inclusão, formam selecionados 13 materiais bibliográficos. Os achados referenciais indicam a colonoscopia, a sigmoidoscopia flexível, o enema de bário com duplo contraste, a colonografia por tomografia computadorizada e a cápsula endoscópica como métodos de visualização direta. Como testes fecais, foram encontrados, a pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método guaiaco, a pesquisa de sangue oculto, através de teste imunoquímico e o teste imunoquímico fecal associado à detecção de DNA multialvo. Conclui-se que traçar estratégias que estimulem a busca por novas metodologias diagnósticas eficazes, que priorizem a relação custo-efetividade exigidas pelo governo brasileiro, culminem trazendo benefícios e o destaque necessário perante tantas mortes que poderiam ser evitadas.