Reabsorção cervical externa múltipla : uma revisão sistematizada de casos clínicos

Abstract

A reabsorção cervical externa (RCE) é um termo clinico utilizado para descrever uma condição especifica e agressiva de reabsorção radicular externa. Apresenta-se como uma lesão dinâmica e complexa, visto que é caracterizada pela perda de tecido duro dental. Em estágios iniciais não apresenta sintomatologia clinica sendo difícil seu diagnóstico precoce. Sua etiologia é incerta sendo reportado diferentes fatores que podem estar associados a essa condição. Lesões traumáticas e tratamento ortodôntico são os principais fatores etiológicos. O objetivo deste estudo foi analisar os relatos da literatura relacionados à presença de reabsorção cervical externa múltipla, identificando possíveis fatores etiológicos, os tipos de tratamento e as respostas clínicas obtidas em casos clínicos descritos na literatura. A metodologia utilizada foi uma revisão bibliográfica de casos clínicos utilizando a base de dados PUBMED até março de 2020. Considerando-se os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 8 casos clínicos. Observou-se um predomínio de pacientes do sexo feminino, e a maioria não apresentou sintomatologia dolorosa. As RCE múltiplas foram observadas em exames radiográficos de rotina. Todos os estudos classificaram sua etiologia como idiopática, porém apontam a possiblidade de associação de fatores. O período de acompanhamento variou entre 1 e 10 anos. A maioria dos pacientes apresentaram múltiplas perdas dentárias. A associação entre uma classificação das RCEs tridimensional a exames de imagem de volume, como a tomografia computadorizada de feixe cônico, provavelmente resultará em diagnóstico preciso, um melhor prognóstico, além da elaboração de um plano de tratamento mais adequado para esse tipo de reabsorção.

External cervical root resorption (CER) is a clinical term used to describe a specific and aggressive condition of external root resorption. It is a dynamic and complex lesion since it is characterized by the loss of dental hard tissue. In its initial stages, it does not present clinical symptoms, and its early diagnosis is difficult. Its etiology is uncertain. Different factors may be associated with this condition, as reported by the literature. Traumatic injuries and orthodontic treatment are alleged to be the main etiological factors. This study aimed to analyze the reports in the literature related to multiple external cervical resorptions, identifying possible etiological factors, the types of treatment, and the clinical outcomes. A bibliographic review of clinical cases was conducted in the PUBMED database up to March 2020. Eight case reports were included, considering the inclusion and exclusion criteria. Female patients were predominant, and the majority did not present painful symptoms. The multiple CERs were observed in routine radiographic examinations. All studies classified its etiology as idiopathic, but they point to the possibility multiple causes. The follow-up period varied between 1 and 10 years. Most patients had multiple tooth losses. The association between a three-dimensional classification of CERs and volume imaging exams, such as cone beam computed tomography, is likely to result in an accurate diagnosis, a better prognosis, in addition to the development of a more appropriate treatment plan for this type of resorption.