Volvo do cólon transverso : uma causa rara de abdome agudo cirúrgico

Abstract

O volvo do cólon é uma condição cirúrgica incomum que ocorre devido a uma torção do eixo mesentérico, situação que resulta em redução parcial ou completa do trânsito intestinal. O cólon sigmóide é o segmento mais envolvido. O presente estudo descreve caso raro de abdome agudo provocado por um volvo do cólon transverso, associado a obstrução intestinal. A tomografia de abdome evidenciou importante distensão e níveis hidroaéreos nos cólons ascendente e transverso, com interposição de alça entre a cúpula diafragmática direita e o dômus hepático (Sinal de Chilaiditi). Foi submetido a laparotomia exploradora com colectomia direita extendida e anastomose íleocólica látero-lateral. O paciente apresentou boa evolução pós operatória. O diagnóstico dessa patologia nem sempre é feito com facilidade, sendo na maior parte dos casos o diagnóstico definitivo realizado no intra-operatória.

Colonic volvulus is an uncommon surgical condition that occurs due to a twisting around the mesenteric axis, which results in partial or complete reduction in intestinal transit. The sigmoid colon is the most commonly affected segment. We report a rare case of acute abdomen caused by transverse colon volvulus, associated with intestinal obstruction. Abdominal computed tomography showed significant distension and air-fluid levels in the ascending and transverse colons, with loop interposition between the liver and right hemidiaphragm (Chilaiditi’s sign). The patient underwent exploratory laparotomy with extended right colectomy and side-to-side ileocolic anastomosis. The postoperative period was uneventful. Diagnosis of this condition is not always easy, and in most cases a definitive diagnosis is made intraoperatively.