Manejo de pacientes usuários de bisfosfonatos nas cirurgias dentoalveolares : revisão sistemática da literatura

Abstract

Este trabalho apresenta uma revisão sistemática da literatura utilizando-se as bases de dados PubMED, SciELO e Lilacs de estudos clínicos e prospectivos que avaliaram protocolos de manejo adotados na prevenção de osteonecrose dos maxilares relacionada com o uso de bisfosfonatos (MRONJ). Após a análise dos títulos, resumos, leitura na íntegra dos estudos e enquadramento nos critérios de inclusão, foram selecionados treze estudos prospectivos. Os estudos selecionados, foram os que realizaram intervenções cirúrgicas dentoalveolares, de nível ambulatorial, em pacientes saudáveis sob uso de bisfosfonatos, visando o desfecho de desenvolvimento ou não de MRONJ, utilizando-se diferentes protocolos cirúrgicos e medidas preventivas. Foram avaliados os seus desfechos, e, a partir disso, foi possível refletir sobre condutas preventivas para se adotar no manejo clínico e cirúrgico destes pacientes.

This paper presents a systematic review of the literature utilizing PubMed, SciELO and Lilacs data bases of clinical trials and prospective studies in patients to assess the protocol to be adopted for preventing bosphosphonate related osteonecrosis of the jaws (MRONJ). After the analysis of titles, summaries, and full text of studies that matched the inclusion criteria, thirteen prospective studies were selected. In the selected studies, dental surgeries were performed at outpatient level in patients under use of bisphosphonates and healthy patients, aiming for the outcome of development or not of MRONJ, utilizing different surgical techniches and preventive protocols. The outcomes were assessed and from them, we were able to criticaly form an opinion concerning the best preventive measures to adopt in the dentoalveolar surgical procedures for these patients.