Dor em pacientes submetidos a cirurgias periodontais

Abstract

A avaliação da dor é fundamental para a pesquisa na área de cirurgias periodontais. Há poucos estudos quantificando os níveis de dor em pacientes submetidos a cirurgias periodontais e, geralmente, os estudos não são comparáveis, pois diferentes intervalos de tempo e escalas são usados. Dentre as escalas mais utilizadas estão a Escala Analógica Visual (VAS), a Escala de Estimativa Numérica (NRS) e a Escala de Categoria Verbal (VRS). O objetivo deste trabalho foi avaliar a correlação entre as escalas de dor VAS, NRS e VRS no pós-operatório de cirurgias periodontais. O ensaio clínico randomizado original contou com 68 pacientes adultos, de ambos os sexos, com indicação de tratamento periodontal cirúrgico, e testou o uso de paracetamol em esquema fixo (“on the clock”) e foi controlado pela prescrição de paracetamol em esquema de demanda (pro re nata). Foram incluídos no estudo pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Nesta análise secundária foram analisadas as respostas dos pacientes para as três escalas de dor propostas na Ficha de Controle de Dor Pós-operatória, onde, ao término da cirurgia, os pacientes eram orientados sobre o preenchimento da mesma, que ocorria nas 2ª, 6ª, 12ª, 24ª e 48ª horas após o procedimento. Os níveis mais altos de dor para as escalas VAS e NRS foi observado em 6 horas de pós-operatório, sendo que após este período, houve redução dos níveis de dor. Observou-se correlação forte e significativa entre a escala VAS e NRS (r = 0,867; P < 0,01). Houve maior frequência de dor leve para todos os períodos e escalas analisadas. A VAS apresentou mais frequências de dor leve do que a VRS e a NRS. As escalas VAS e NRS foram fortemente correlacionadas, e as três escalas de avaliação de dor estudadas nesta análise secundária se mostraram válidas, confiáveis e adequadas na mensuração de dor pós-operatória em cirurgias periodontais.

Pain assessment is crucial for the research in the field of periodontal surgeries. There are few studies quantifying pain levels in patients undergoing periodontal surgeries and, generally, the studies are not comparable because different time intervals and scales are used. Among the most used scales are the Visual Analogue Scale (VAS), the Numeric Rating Scale (NRS) and the Verbal Rating Scale (VRS). The objective of this study was to evaluate the correlation between the VAS, NRS and VRS pain scales in the postoperative period of periodontal surgeries. The original randomized clinical trial consisted of 68 adult patients, of both sexes, with indication of surgical periodontal treatment. Fixed scheme (“on the clock”) of paracetamol was tested for postoperative pain and controlled by prescription of paracetamol in a demand schedule (pro re nata). Patients attended by dental surgeons linked to the Periodontics Specialty Course of the Dentistry School of the Federal University of Rio Grande do Sul were included in the study. In this secondary analysis of the original study the patients' responses were analyzed for the three pain scales proposed in the Post-Operative Pain Control Sheet, where at the end of the surgery, patients were instructed to fill in the same, which occurred on the 2nd, 6th, 12th, 24th and 48th hours after the procedure. Higher pain levels were observed for VRS and NRS 6 hours post operatively, after this period pain levels were reduced. It was observed a strong and significant correlation between the VAS and NRS Scales (r = 0.867, p <0.01). There was a higher frequency of mild pain for all periods and scales analyzed. The VAS presented more frequencies of mild pain than the VRS and the NRS. The VAS and NRS scales were strongly correlated, and the three pain evaluation scales studied in this secondary analysis were valid, reliable and adequate for the measurement of postoperative pain in periodontal surgeries.