Avaliação da ansiedade e depressão e percepção de qualidade de vida em pacientes com líquen plano bucal

Abstract

Líquen Plano Oral (LPO) é uma desordem mucocutânea crônica, de origem inflamatória, de origem não infecciosa, comum da cavidade bucal, com fatores etiológicos incertos. A forma reticular é a mais prevalente e normalmente não está associada à sintomatologia dolorosa. A manifestação erosiva é comumente sintomática, podendo comprometer a alimentação, interferindo na rotina diária e qualidade de vida (QV). Estudos têm sido realizados para identificar e quantificar os níveis de ansiedade e depressão, assim como a qualidade de vida dos pacientes portadores desta alteração. O objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis de ansiedade e depressão e a percepção da qualidade de vida em pacientes com LPO. 35 pacientes diagnosticados clinicamente com LPO, atendidos pela clínica de Patologia Bucal, responderam a dois questionários. Um deles relativo a avaliação de grau de ansiedade e depressão (HADS) e outro para avaliação do impacto da condição bucal na qualidade de vida do indivíduo (OHIP-14). Após um período mínimo de 30 dias, os pacientes do grupo LPO responderam novamente o questionário OHIP-14, a fim de avaliar a existência de alterações referentes à qualidade de vida. Como grupo de controle para avaliação de ansiedade e depressão, foi aplicado o mesmo questionário HADS em 31 pacientes sem lesões na cavidade oral, neste período de tempo. Observou-se que a ausência de sintomatologia está associada ao LPO reticular e a presença ao erosivo. Verificou-se que há um percentual significativo de pacientes do grupo LPO com melhora na QV após consulta inicial. Pacientes com sinais de provável depressão apresentaram uma piora significativa na percepção da QV. Pacientes que não tiveram tratamento proposto após consulta inicial não relataram alteração na percepção da QV. Não existe associação significativa entre os resultados para HADS-A e HADS-D entre os grupos LPO e Controle, mas há presença de sinais de ansiedade, principalmente, e de depressão em pacientes com LPO, ainda que não estatisticamente significativa. Com base nos resultados obtidos podemos concluir que o diagnóstico, o conhecimento do paciente sobre a doença e a terapia medicamentosa podem melhorar significativamente a percepção de QV. Além da importância da realização de avaliação e tratamento multidisciplinar desses pacientes, para uma adequada orientação e acompanhamento, a fim de melhorar o prognóstico e a QV dos mesmos.

Oral Lichen Planus (LPO) is a chronic, inflammatory, mucocutaneous disorder of noninfectious origin, common in the oral cavity, with uncertain etiological factors. The reticular form is the most prevalent and is not usually associated with painful symptoms. Erosive manifestation is commonly symptomatic, and may compromise diet, interfering with daily routine and quality of life (QoL). Studies have been conducted to identify and quantify levels of anxiety and depression, as well as the quality of life of patients with this disorder. The aim of the present study was to evaluate the levels of anxiety and depression and the perception of quality of life in patients with OLP. 35 patients diagnosed clinically with OLP, attended by the Oral Pathology clinic, answered two questionnaires. One of them related to the evaluation of the degree of anxiety and depression (HADS) and another to evaluate the impact of the oral condition on the quality of life of the individual (OHIP-14). After a minimum of 30 days, the patients in the LPO group again responded to the OHIP-14 questionnaire in order to assess the existence of alterations regarding quality of life. As a control group for evaluation of anxiety and depression, the same HADS questionnaire was applied to 31 patients with no lesions in the oral cavity during this period. It was observed that the absence of symptomatology is associated with reticular OLP and the presence with erosive OLP. It was verified that there is a significant percentage of patients in the LPO group with improvement in QoL after initial consultation. Patients with signs of probable depression had a significant worsening in the perception of QoL. Patients who did not have a proposed treatment after initial consultation did not report a change in the perception of QOL. There is no significant association between the results for HADS-A and HADS-D between the LPO and Control groups, but there are signs of anxiety mainly, and depression in patients with OLP, although not statistically significant. Based on the obtained results we can conclude that the diagnosis, the patient's knowledge about the disease and the drug therapy can significantly improve the perception of QoL. In addition to the importance of conducting multidisciplinary evaluation and treatment of these patients, for adequate guidance and follow-up, in order to improve their prognosis and QoL.