Relação entre as pressões geradas por diferentes dispositivos de pressão expiratória positiva

Abstract

Introdução: A pressão expiratória positiva (PEP) é uma forma de terapia respiratória que adiciona resistência à expiração, podendo ser ofertada por diferentes dispositivos. No entanto, existem poucos estudos comparando as pressões geradas por estes. Objetivos: Verificar a diferença e a correlação entre as pressões geradas por diferentes dispositivos geradores de PEP em diferentes fluxos. Métodos: Estudo transversal. A amostra foi composta por três dispositivos geradores de PEP [válvula spring load, dispositivo pneumático artesanal (DPA) e coluna d’água], conectados a um ventilador mecânico que ofertava diferentes fluxos (10-70 L/min). Foram realizadas 60 medições de cada pressão gerada pelos dispositivos em cada fluxo, sendo que a ordem dos fluxos foi randomizada. A pressão gerada em cada fluxo foi registrada por um sistema de aquisição de sinais de pressões. Resultados: Observou-se que no fluxo de 10 L/min o DPA gerou maior fluxo comparado à coluna d’água (p<0,05), e ambos não diferiram da válvula spring load. No fluxo de 20 L/min, todos os dispositivos difeririam entre si (p<0,05). Em relação aos demais fluxos (≥30 L/min), tanto o DPA quanto a coluna d’água geraram pressões superiores a válvula spring load (p<0,005), enquanto que a coluna d’água gerou pressões superiores ao DPA (p<0,05). Tanto a válvula spring load como o DPA, em todos os fluxos, geraram pressões estáveis, enquanto que a coluna d’água só conseguiu reproduzir este comportamento nos fluxos de 10 e 20 L/min, sendo que nos demais fluxos apresentou um comportamento oscilatório. Por fim, foi observada correlação forte e positiva das pressões geradas pelos três dispositivos de PEP. Conclusão: Os dispositivos artesanais mostraram diferenças nas pressões geradas quando comparados a válvula spring load, mas nos fluxos de 10 e 20 L/min, se comportaram dentro da faixa terapêutica esperada com o uso da PEP, gerando pressões entre 10 a 20 cmH2O. Além disso, existe correlação positiva entre os fluxos ofertados e as pressões geradas pelos dispositivos.