Utilização de bacteriófagos para desinfecção de canais radiculares : uma revisão de literatura narrativa ilustrada

Abstract

Bacteriófagos, também conhecidos como fagos, são vírus capazes de infectar bactérias específicas, podendo direcionar seu metabolismo para a síntese de novas partículas virais e levar à lise celular. Estes têm sido investigados como alternativas adjuvantes ou substitutivas a protocolos tradicionais de desinfecção de canais, podendo contribuir para sucessos endodônticos e redução do uso de antibióticos. Esta revisão de literatura visou abordar os trabalhos científicos disponíveis até o momento acerca do uso de bacteriófagos como método complementar para a desinfecção dos sistemas de canais radiculares. Foi realizado levantamento bibliográfico em bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Lilacs com os descritores em ciências da saúde isolados e cruzados: Bacteriófagos, Endodontia; Biofilme; Anaerobiose, Farmacorresistência Bacteriana e Agrupamentos Regularmente Interespaçados de Repetições Palindrômicas Curtas (CRISPR). Não houve restrições quanto a idiomas ou períodos de publicação. Referências duplicadas foram excluídas e artigos que não se encaixavam nos critérios de eleição foram desconsiderados. Fagos podem ser usados contra diversas bactérias como as que estão presentes no biofilme, na cárie, em periimplantites e abscessos. Sobre bactérias relacionadas a infecções endodônticas, o E. faecalis apresenta o maior número de estudos. Dentre as bactérias anaeróbias, F. nucleatum possui 2 fagos descobertos contra sua ação. Nenhum fago específico para Porphyromonas, Prevotella e Tannerella foram reportados até o momento. Contudo, existem trabalhos que já exploraram mecanismos de resistência aos fagos (CRISPR), mostrando que o genoma bacteriano possui uma interessante resposta imune adaptativa. Dentre as que já tiveram esse mecanismo estudado estão Porphyromonas, Streptococcus e Lactobacillus. Maiores aprofundamentos ainda são necessários.

Bacteriophages, also known as phages, are viruses capable of infecting specific bacteria and to direct their metabolism to the synthesis of new viral particles, leading to cell lysis. They have been investigated as adjuvant or substitutive alternatives to traditional root canal disinfection protocols, which may contribute to endodontic treatment success as well as a reduction in the use of antibiotics. This literature review aimed to discourse on the scientific production available until present date on the use of bacteriophages as a complementary method for disinfection of root canal systems. A bibliographical survey was carried out in databases PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus and Lilacs with the descriptors in health sciences granted and crossed: Bacteriophages, Endodontics; Biofilm; Anaerobiosis, Bacterial Pharmacoresistance, and Regularly Interspaced Clusters of Short Palindromic Repeats (CRISPR). There were no restrictions on languages or publication periods. Duplicate references were excluded and articles that did not fit the election criteria were disregarded. Phages can be used against various bacteria present in biofilm, caries, peri-implantitis and abscesses. Concerning to bacteria related to endodontic infections, E. faecalis has the largest number of published studies. Among the anaerobic bacteria, F. nucleatum has 2 phages discovered against its action. No specific phages for Porphyromonas, Prevotella and Tannerella were reported so far. However, there are scientific publications that have already explored phage resistance mechanisms (CRISPR), showing that the bacterial genome has an interesting adaptive immune response. Among those that have already had this mechanism investigated are Porphyromonas, Streptococcus and Lactobacillus. Further studies are still required.