Condições de saúde bucal da população em situação de rua : revisão de escopo

Abstract

A falta de moradia adequada é um ataque profundo à dignidade, à inclusão social e ao direito à vida e impacta diretamente o bem-estar e a saúde das pessoas. Os problemas de saúde enfrentados pela população em situação de rua têm origem em circunstâncias diversas. Com relação à temática saúde bucal, existem diferentes fatores que condicionam essas pessoas como uma população vulnerável para doenças bucais. O objetivo do presente trabalho foi mapear a literatura sobre as condições de saúde bucal da população em situação de rua. Esta revisão de escopo seguiu as diretrizes PRISMA-ScR e um protocolo foi realizado previamente à revisão. As bases de dados Web of Science, Scopus Database, Medline (Pubmed) e Embase foram utilizadas tendo uma combinação dos descritores “homeless”, “oral health” e “dental health”. Foram selecionados estudos publicados desde o início das bases de dados até 21 de maio de 2021. Dois revisores independentes analisaram e selecionaram os artigos; e, nos casos de discrepância entre os revisores, um terceiro revisor foi consultado. Após as exclusões foram selecionados 39 artigos. Verificou-se que estudos com esta temática têm sido publicados desde 1984 e que sujeitos em tal contexto apresentam índices elevados de cárie e perdas dentárias durante a vida, demonstrando a precária condição de saúde bucal. Esse cenário evidencia a necessidade de um olhar atento para o cuidado prestado a essas pessoas e de desenvolvimento de ações considerando-as em sua integralidade biopsicossocial. Nesse sentido, são fundamentais estudos que verifiquem as condições em saúde bucal das populações em situação de rua e que permitam associar estes resultados à efetividade de ações em saúde bucal. Sugerese que mais estudos sejam realizados com outros enfoques, fontes de dados e diferentes descritores para ampliar o conhecimento na área, que recomendem soluções para os problemas identificados nesta pesquisa, tendo em vista os modelos de implementação dos serviços de saúde.

The lack of adequate housing is a substantial attack on dignity, social inclusion, and the right to life, directly impacting people's well-being and their health. The health problems faced by the homeless population originate from different situations. Regarding the issue of oral health, there are different factors that make homeless people a vulnerable population for oral diseases. The objective of this study was to map out the literature about oral health conditions of the homeless population. This scope review followed PRISMA-ScR guidelines, and a protocol was performed prior to the review. The Web of Science, Scopus Database, Medline (Pubmed) and Embase databases were used with a combination of the descriptors “homeless”, “oral health” and “dental health”. Studies published since the beginning of the databases to May 21, 2021, were selected. Two independent reviewers analyzed and selected the articles; in cases of discrepancy between reviewers, a third reviewer was consulted. After the exclusions, 39 articles were selected. It was found that studies on this theme have been published since 1984 and that the homeless populations have high rates of cavities and tooth loss throughout their lifetime, demonstrating their precarious oral health status. This scenario highlights the need for a careful look at the care provided to these people and the development of actions considering people in their bio-psycho-social integrality. Studies that verify the oral health conditions of homeless populations are considered essential and that, also, these results could be associated with the effectiveness of oral health actions. It is recommended that more studies should be conducted with other approaches, data sources and different descriptors to expand understanding on this field, which recommend solutions to the problems identified in this research, in view of the implementation models of health services.