Cirurgia com navegação na área bucomaxilofacial : uma alternativa viável nos dias atuais?

Abstract

A navegação cirúrgica é um sistema que possibilita a visualização em tempo real de tudo que está sendo feito no intraoperatório através do exame de imagem do paciente. Este exame é projetado em um monitor e sobreposto com o rastreamento da posição atual do paciente no bloco cirúrgico. O rastreamento e a sobreposição são feitos para se ter a correta união de todas as estruturas anatômicas e com isso consegue-se visualizar os instrumentos cirúrgicos acessando diferentes locais. Tendo em vista essas informações, os objetivos desse estudo estão em apresentar o tema para um melhor entendimento, compreender como tudo surgiu e sua evolução com o decorrer do tempo. Assim como também apontar quais equipamentos estão disponíveis no mercado e o seu funcionamento. Do mesmo modo, relatar suas vantagens, como a possibilidade em fazer um planejamento cirúrgico virtual, o aumento da precisão cirúrgica, diminuição na taxa de complicações pós-operatórias, uma instrumentação mais apurada, o auxílio ao cirurgião na identificação e confirmação de estruturas circundantes e de risco, procedimentos complexos são simplificados e têm-se uma redução no tempo operatório. Como desvantagens, o custo sendo muitas vezes um fator limitante, necessidade de um treinamento extra e a dificuldade de seu uso em cirurgias que envolvam a mandíbula. Seus benefícios e a viabilidade do seu emprego em cirurgias bucomaxilofaciais. Com base no que foi lido e estudado através dos artigos dessa área, a navegação parece ter grande indicação de uso para a remoção de corpos estranhos e para a ressecção de tumores do terço médio da face. Considerado que é possível identificar com precisão a localização no exame de imagem e com os instrumentos ter um acesso mais rápido e menos invasivo ao local de interesse.

Surgical navigation is a system that enables real-time visualization of everything being done intraoperatively through the patient's image exam. This exam is projected onto a monitor and overlaid with the tracking of the patient's current position in the operating room. Tracking and overlapping are done to have the correct union of all anatomical structures and with that is possible to visualize the surgical instruments by accessing different locations. Given this information, the objectives of this study are to present the theme for a better understanding, to understand how it all came about and its evolution over time. Also, pointing out which equipment is available on the market and how it works. Likewise, reporting its advantages, such as the possibility of carrying out a virtual surgical planning, increased surgical precision, decreased rate of postoperative complications, more accurate instrumentation, assistance to the surgeon in identifying and confirming surrounding structures and of risk, complex procedures are simplified and there is a reduction in operative time. As disadvantages, cost is often a limiting factor, the need for extra training and the difficulty of using it in surgeries involving the jaw. Its benefits and the feasibility of its use in maxillofacial surgeries. Based on what has been read and studied through articles in this area, navigation seems to have great indication for use for the removal of foreign bodies and for the resection of tumors in the middle third of the face. Considering that it is possible to accurately identify the location in the imaging exam and, with the instruments, have a faster and less invasive access to the place of interest.