Análise dos custos diretos dos tratamentos endodônticos realizados por acadêmicos de graduação em odontologia

Abstract

Os volumes de gastos em serviços de saúde tornam-se uma preocupação, e necessitam um melhor planejamento da utilização dos recursos destinados a este fim. A análise econômica destina-se a realizar avaliação da economia em saúde, tornando-se uma ferramenta de suporte para decisões terapêuticas adequadas, garantindo a melhor alocação dos recursos. São escassos os estudos em economia da saúde, especialmente na área de odontologia. O objetivo do estudo foi realizar análise de custos diretos de tratamento endodôntico realizado por alunos de graduação em Odontologia em clínica integrada, em um Serviço Odontológico Universitário na cidade de Porto Alegre (RS). O presente estudo foi observacional prospectivo. A primeira etapa foi a análise de custos diretos onde houve a coleta de dados de 24 participantes. Acompanhouse a realização de um total de 24 casos clínicos, em 89 sessões. No primeiro momento foram observados, listados e quantificados todos os materiais e insumos utilizados para a realização do tratamento endodôntico. Foram também registrados o tempo de consulta, as informações sobre o aluno, o diagnóstico da situação clínica e os procedimentos realizados foram obtidos através de uma breve entrevista com o operador. No segundo momento, determinou-se quais os materiais de consumo mais frequentemente empregados e seus custos, permitindo a obtenção do custo total para realizar cada caso clínico. Foram realizadas análises estatísticas descritiva e inferencial. O número de sessões necessário para realizar o tratamento endodôntico variou de 2 a 6. Foram utilizados instrumentos manuais para o preparo do sistema de canais radiculares. O custo direto para um tratamento endodôntico se altera conforme o número de sessões empregadas e tipo de material utilizado, podendo variar de R$ 265,15 a R$ 800,28 sendo os maiores custos associados à segunda sessão de tratamento.Dentre as etapas avaliadas, a que teve maior custo por sessão foi o preparo químico mecânico (R$ 116,74) e a que teve menor custo por sessão foi a obturação (R$ 4,76). O tempo médio necessário para a conclusão do tratamento endodôntico foi de 495 minutos, podendo variar de 252 a 855 minutos. Os dados foram expressos como frequência absoluta ou relativa, média ± desvio padrão ou mediana e percentis 25 e 75. O período de coleta ocorreu entre Maio e Dezembro de 2019 no Hospital de Ensino Odontológico da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). O estudo contribui para que se possa compreender os custos relacionados ao tratamento endodôntico em clínica de graduação em Odontologia. Adicionalmente, destaca-se a necessidade de incorporação de análises econômicas em saúde para que sua prática clínica se qualifique e seja realizada de forma profissional.

The financial resources spent on health services have become a concern and require better planning for their application. The economic analysis is a support tool for appropriate therapeutic decisions, ensuring the best allocation of resources. Studies in health economics are scarce, especially in dentistry. The study's objective was to analyze the direct costs of endodontic treatment performed by undergraduate dentistry students in an integrated clinic at a public university service in Brazil. The present study was a prospective observational study carried out from May to December of 2019. The first step was the analysis of direct costs, where data were collected from 24 participants. A total of 24 clinical cases were monitored in 89 sessions. In the first moment, all materials used for endodontic treatment were observed, listed, and quantified. Consultation time, information about the student, diagnosis of the clinical situation, and the procedures performed were also recorded through a brief interview with the operator. The second step aimed to assess the consumable materials that were most frequently used and their costs. The total cost (in R$) to perform a clinical case was determined. Descriptive and inferential statistical analyzes were carried out. Data were expressed as absolute or relative frequency, mean (standard deviation), or median (25th and 75th percentiles). The number of sessions required to perform endodontic treatment ranged from 2 to 6. Manual instruments were used to prepare the root canal system. The direct cost for an endodontic treatment changes according to the number of sessions used and the type of material used, ranging from R$ 265.15 to R $800.28. The highest costs were in the second treatment session, mainly when mechanical chemical preparation was conducted (R$116.74). The lowest cost was associated with the root canal filling session (R$4.76). The average time required to complete the endodontic treatment was 495 minutes, ranging from 252 to 855 minutes. The present research contributed to the understanding of the costs related to endodontic treatment in undergraduate dental clinics. Besides, it is necessary to incorporate economic analyzes in health services to qualify the practice and allow for the most rational use of the health resources.