Avaliação preliminar de um índice de maturação facial para a determinação da idade óssea e sua relação com os estágios das vértebras cervicais

Abstract

Introdução: A estimativa do grau de maturação das estruturas craniofaciais pode auxiliar na escolha do melhor momento para o início de um tratamento ortodôntico/ortopédico. Objetivo: Avaliar um novo um índice de maturação facial (IMF) a partir das mudanças na proporção entre a área da face e do crânio, correlacionando este índice com os estágios de maturação das vértebras cervicais(CVMS). Metodologia: A amostra foi composta de 321 telerradiografias selecionadas a partir do legado da American Association of Orthodontists Foundation. O IMF foi definido pela relação entre a área da face e a área do crânio. Os pontos do contorno do esqueleto facial e do crânio foram demarcados utilizandose o programa Digimizer (Versão 5.7.2/ © 2005-2022 MedCalc Software Ltd/ Bélgica). As áreas da face e do crânio e o IMF foram comparados entre os cinco estágios de CVMS por meio da ANOVA a um critério seguido pelo teste de Tukey. A correlação entre o IMF e CVMS foi avaliada pela correlação de Spearman.Resultados: Houve um aumento de 31,7% na área da face de CVMS I a CVMS V, com diferença significante entre todos os estágios (p<0,001). Não ocorreu alteração significante na área do crânio (p=0,843). Houve um aumento significante no IMF (p<0,001) entre os estágios de maturação, exceto entre CVMS IV e CVMS V. A correlação de Spearman resultou em 0,73 entre o IMF e o CVMS. O maior aumento do IMF ocorreu entre os estágios CVMS II e CVMS III. Um valor de IMF entre 0,44 e 0,48 sugere um crescimento adicional substancial das estruturas faciais. Conclusão: O aumento significante da face e sua relação com o crescimento ínfimo do crânio possibilitam estabelecer um novo índice de maturação óssea para auxiliar na estimativa de crescimento da face. O IMF apresentou uma correlação forte e positiva com o índice de maturação das vértebras cervicais, permitindo assim, discriminar os diferentes estágios de maturação óssea.

Introduction: The supposition of the maturation stage of craniofacial structures may help determine the best time to initiate an orthodontic/orthopedic treatment. Objective: To evaluate a new facial maturation index (FMI) based on changes in proportions between the facial surface area and the skull surface area, correlating the obtained index with cervical vertebrae maturation stages (CVMS). Methodology: The sample comprised 321 lateral teleradiographs selected from American Association of Orthodontists Foundation Legacy. The IMF was defined as the ratio between the facial surface area and the skull surface area. Points of facial skeleton and skull countorn were marked using Digimizer software (version 5.7.2/ © 2005-2022 MedCalc Software Ltd/ Belgium). Facial and skull areas, as well as the IMF, were compared over the five stages of CVMS using ANOVA and Tukey test. The correlation between the FMI and CVMS was assessed by using Spearman's correlation. Results: The results showed an increase of 31.7% in the facial surface area from CVMS I to CVMS V, with a significant difference among all stages (p<0.001). No significant alteration of the skull surface area was observed (p=0.843). The Spearman's correlation between the IMF and CVMS was 0.73. The highest increase in the IMF occurred between the CVMS II and CVMS III stages. An IMF value between 0.44 and 0.48 suggests an additional substantial growth of facial structures. Conclusion: The relationship between the significant facial growth and the small skull growth allows establishing a new skeletal maturation index that can assist the estimation of facial growth. The IMF showed a high and positive correlation with the cervical vertebrae index, enabling the differentiation among distinct skeletal maturation stages.