Contribuição da fibrobroncoscopia no diagnóstico do carcinoma brônquico

Abstract

Objetivou-se, com o presente estudo, avaliar a comribuição da fibrobroncoscopia no diagnóstico de carcinoma brônquico. Foram analisados, retrospectivamente, 190 pacientes com esta entidade patológica, divididos em dois grupos, conforme a presença de lesão visível à endoscopia (n = 114) ou a sua ausência (n = 76). O estudo anatomopatológíco da biópsia brônquica ou transbrônquica e/ ou a citopatologia do lavado ou escovado brônquico, obtidos pela fibrobroncoscopia, demonstraram uma sensibilidade de 72, I OJo na confirmação di agnóstica de neoplasia pulmonar. Quando a lesão era visível à inspeção endoscópica, a sensibilidade do método atingiu porcentual de 92%, .sendo a biópsia positiva em 76,7% e a citologia, em 53,3% . Quando a árvore brônquica não apresentava alteraçôes, o rendimento desta é sensivelmente menor (42,4%), sendo que a citopatologia mostrou porcentual de sensibilidade de 39, I% e a biópsia, de 18,2%, consideravelmente menores que para lesôes visíveis.

We intend to evaluate the importance of the fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis o f lung cancer. We have st udied ret rospect ively 190 patíents with this neoplasia, divided in two groups, the first with endoscopic visible tumor (n = 114) and the second with no visible tumor (n = 76). The sensitiv ity o f fiberoptic bronchoscopy reached 72.1 o/o, when the specimens were recovered from bronchial or transbronchial biopsies or from washings and brushings and were submitted to cytologic or pathologic analysis. In visible tumors, the combined sensitivity of this method was 92.1% (76 . 7% from bronchial biopsies and 53.3% from cytology). When the bronchial tree was free of abnormalities, the best sensitivity was only 39.1 %, obtained from cytologic smears. The lack o f fluoroscopic guidance probably has accounted for these modest results in peripherical tumors.