Associação entre o polimorfismo do gene VDR e rejeição do enxerto renal : uma revisão narrativa

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é classificada em cinco estágios progressivos da perda da função renal; ao atingir o estágio cinco, há necessidade de diálise ou transplante. Em relação a qualidade de vida e custos a longo prazo o transplante é a melhor alternativa. Alguns estudos sugerem que baixas concentrações de vitamina D na população com DRC pode levar a eventos adversos graves, como doença cardiovascular e morte; em pacientes com menor tempo de transplante pode levar a rejeição aguda. Os polimorfismos do gene VDR vêm sendo associados a maior suscetibilidade a algumas doenças, inclusive no pós transplante, como diabete mellitus. Sendo assim, o artigo teve como objetivo revisar a associação entre o polimorfismo do gene VDR e rejeição do enxerto renal a fim de avaliar o papel do VDR no processo de rejeição do enxerto. A partir de uma busca na base de dados Pubmed, foram incluídos quatro artigos que investigaram a associação do polimorfismo do gene VDR e rejeição do enxerto. Foram encontradas associações significantes entre os polimorfismos e sobrevida alterada ou taxas de rejeição aguda pós transplante renal. Os estudos destacam a necessidade de amostras maiores para que seja possível concluir sobre essas associações.

Chronic kidney disease (CKD) is classified into five progressive stages of loss of kidney function; upon reaching stage five, dialysis or transplantation is required. Regarding quality of life and long-term costs, transplantation is the best alternative. Some studies suggest that low concentrations of vitamin D in the population with CKD can lead to serious adverse events, such as cardiovascular disease and death; in patients with a shorter transplant time can lead to acute rejection. Polymorphisms of the VDR gene have been associated with greater susceptibility to some diseases, including post-transplantation, such as diabetes mellitus. Therefore, the article aimed to review the association between VDR gene polymorphism and renal graft rejection in order to assess the role of VDR in the graft rejection process. Based on a search in the Pubmed database, four articles were included that investigated the association of VDR gene polymorphism and graft rejection. Significant associations were found between polymorphisms and altered survival or acute rejection rates after kidney transplantation. The studies highlight the need for larger samples to be able to conclude about these associations.