Nanoemulsões para o tratamento do olho seco em pacientes com síndrome de Sjögren : uma revisão

Abstract

A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica inflamatória crônica, de etiologia autoimune que acomete, preferencialmente, as glândulas salivares e lacrimais ocasionando prejuízo estrutural e disfunção secretória desses tecidos. Uma das principais manifestações clínicas associadas a SS é o olho seco ou ceratoconjuntivite seca (CCS), uma doença multifatorial que reduz a produção de lágrimas e resulta em desconforto, distúrbios visuais e instabilidade do filme lacrimal, com dano potencial à superfície ocular. Os sintomas do olho seco podem incluir visão embaçada, dor, queimação, coceira, secura, úlceras de córnea e, em casos graves, cegueira. Em paralelo, a boa visão está intrinsecamente relacionada à vida diária, e o olho seco poderia impactar negativamente, limitando a capacidade de dirigir, ler, assistir televisão, usar smartphones e computadores. Desse modo, a busca por uma melhor qualidade de vida para pacientes portadores de SS se mostra essencial para o bem-estar emocional, produtividade no local de trabalho e desempenho de atividades no dia a dia. Até o momento não há nenhum tratamento capaz de modificar a evolução da SS, e os tratamentos existentes para tratar o olho seco empregam a instilação de colírios tópicos, que possuem sua atuação limitada principalmente pela barreira pré-corneal. Para tanto, o emprego de nanoemulsões tem sido considerado uma abordagem promissora. Nesse contexto, o presente manuscrito teve por objetivo descrever uma revisão da literatura a respeito do uso de nanoemulsões para o tratamento do olho seco em pacientes com SS. As nanoemulsões óleo em água (O/A) são compostas de gotículas oleosas emulsificadas em um meio aquoso, contendo um núcleo oleoso estabilizado por tensoativos. O núcleo oleoso pode veicular diversos tipos de matérias-primas oleosas que podem ser benéficas no tratamento do olho seco. Pelos dados compilados nota-se que existe um medicamento disponível no mercado a base de nanoemulsão e candidatos a medicamentos à base de nanoemulsão em fase de estudo clínico. Esses achados, associados há diversas pesquisas que relatam o desenvolvimento e utilização de nanoemulsões para olho seco, abrem ótimas perspectivas de novos tratamentos.

Sjögren's Syndrome (SS) is a chronic inflammatory systemic disease, of autoimmune etiology which preferably affects the salivary and lacrimal glands, causing structural damage and secretory dysfunction of these tissues. One of the main clinical manifestations associated with SS is dry eye or dry keratoconjunctivitis (KCS), a multifactorial disease that reduces the production of tears and ocular surface that results in discomfort, visual disturbances, and tear film instability, with potential damage to the ocular surface. Symptoms of dry eye can include blurred vision, pain, burning, itching, dryness, corneal ulcers, and in severe cases, blindness. In parallel, good vision is intrinsically related to daily life, and dry eye could negatively impact, limiting the ability to drive, read, watch television, use smartphones and computers. Thus, the search for a better quality of life for patients with SS is essential for emotional well-being, productivity in the workplace and performance of activities on a daily basis. To date, there is no treatment able to prevent the SS progression, and the existing treatments to treat dry eye employ the instillation of old eye drops, which have their performance limited mainly by the pre-corneal barrier. Therefore, the use of nanoemulsions has been considered a promising approach. In this context, this manuscript aimed to describe a literature review regarding the use of nanoemulsions for the treatment of dry eye in patients with SS. Oil-in-water (O / W) nanoemulsions are composed of oily droplets emulsified in an aqueous medium, containing an oil core stabilized by surfactants. The oil core can carry several types of oily raw materials that can be beneficial in treating dry eye. From the compiled data it is noted that there is a drug available on the market based on nanoemulsion and candidates for drugs based on nanoemulsion in the phase of clinical study. These findings, associated with several studies that report the development and use of nanoemulsions for dry eye, open up great perspectives for new treatments.