Cuidado de enfermagem ao paciente pediátrico submetido a transplante de medula óssea : uma revisão integrativa

Abstract

O transplante de medula óssea (TMO) é uma importante opção de tratamento para doenças hematológicas, oncológicas e imunológicas, mas impactante para a qualidade de vida do paciente e com grande risco de complicações clínicas. Desta forma, ao longo do processo do TMO, o paciente necessita de cuidado de Enfermagem diferenciado e especializado para suportar o comprometimento orgânico e emocional decorrente desse tratamento. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo analisar as produções científicas nacionais e internacionais que descrevem o cuidado de Enfermagem ao paciente pediátrico submetido ao TMO. Trata-se de uma revisão integrativa baseada em pesquisa de Cooper. A busca de dados sobre a temática foi realizada nas bases eletrônicas LILACS, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Scielo, Web of Science e PubMed, nos idiomas Português, Inglês e Espanhol, no período de 1960 a 2020, ou seja, desde o ano do primeiro transplante de medula óssea no mundo até os dias atuais, utilizando os descritores: Bone Marrow Transplantation AND Nursing Care. A amostra totalizou 18 artigos, onde 38,9% são estudos brasileiros, 66,7% com abordagem qualitativa e 72,2% dos últimos cinco anos de publicação. Da análise dos dados, surgiram três categorias de cuidados de Enfermagem durante o TMO: cuidados assistenciais diretos, cuidados assistenciais indiretos e cuidados emocionais e suas subcategorias. Considerando a amostra, os cuidados assistenciais diretos foram os mais citados, assim como o cuidado de Enfermagem no contexto hospitalar, em detrimento da fase de preparo para o procedimento e fase ambulatorial após alta. Além disso, houve pouca alusão sobre as particularidades do cuidado diferenciado com a criança submetida ao TMO conforme faixa etária, e o cuidado conforme magnitude de complicações clínicas. O presente estudo aponta a importância de uma Enfermagem altamente especializada e preocupada com a criança e sua família. Entretanto, existe escassez de uma melhor abrangência do cuidado de Enfermagem em todas as fases do processo de TMO, sobretudo com a realidade e domínio brasileiro, havendo necessidade de estudos futuros para melhorar o manejo da população infantil pela Enfermagem.