Validação como estratégia para a redução do sofrimento psicológico : adaptação de um protocolo para a capacitação de profissionais da rede de atenção primária

Abstract

O sofrimento psicológico está presente em toda e qualquer situação de saúde, seja ela física ou psíquica. Dessa forma, os profissionais da atenção primária, como os das Equipes de Saúde da Família (eSF), lidam com demandas de saúde mental e precisam desenvolver habilidades para lidar com estas demandas que chegam ao serviço. A validação é uma habilidade socioemocional considerada um fator comum das abordagens psicoterapêuticas e que contribui para a redução do sofrimento psíquico. Pela relevância da validação como auxiliar no cuidado em saúde mental e a necessidade de oferecer capacitações em saúde mental para os profissionais das eSF, este trabalho teve como objetivo adaptar um manual pré existente sobre a temática da validação a partir da perspectiva da Terapia Comportamental Dialética (DBT) para a realidade do Sistema Único de Saúde. Entrevistas semi-estruturadas foram realizadas com juízes especialistas em DBT e com profissionais que atuam no Programa de Saúde da Família envolvendo perguntas que buscavam analisar a importância da aquisição da habilidade de validação pelos profissionais da atenção primária, entender o que seria relevante ser treinado nesse contexto e coletar exemplos do que já ocorre na prática. Como resultado, o manual padrão da DBT, no que tange a habilidade de validação, foi adaptado contendo as seguintes características: curta duração; pautada em psicoeducação sobre validação e invalidação; apresentação dos seis níveis de validação; exercícios vivenciais; utilização do mindfulness; exemplos baseados na prática e na experiência das eSF; adaptar a linguagem do material para valorizar o conhecimento e a prática dos participantes; mais discussão com o grupo e participação do líder nas dinâmicas; inserção do tema “como incluir a validação em uma rotina rápida e dinâmica”. A validação foi apontada como importante para o acolhimento realizado no serviço e pode ser utilizada em cada atendimento prestado. Dessa forma, o material adaptado tem potencial de promover um cuidado em saúde mental, disseminando o cuidado em saúde mental para a população através dos profissionais da rede da Atenção Primária.

Psychological suffering is present in any health situation. The primary care professionals of the Family Health Teams (FHT) receive demands of mental health and they should develop skills to manage such demands. Validation is a socioemotional skill considered as a common factor in psychotherapeutic approaches that can help to manage psychological distress. Given the relevance of validation in mental health care and the need to offer training in mental health for FHT professionals, the present study aimed to adapt a pre-existing manual on the topic of validation from the perspective of Dialectical Behavioral Therapy (DBT) to the reality of the Unified Health System. Semi-structured interviews were done with DBT specialists and Family Health Program professionals with questions that were looking to analyze the importance of validation skills for primary care professionals, understand what would be relevant to be trained in this context and collect examples of what already occurs in their practice. As a result, DBT's standard manual, regarding the validation ability, was adapted with the following characteristics: short duration; based on psychoeducation on validation and invalidation; presentation of the six validation levels; experiential exercises; use of mindfulness; examples of FHT practice and experience; adapted the language of the material to value the participants knowledge and practice; more discussion with the group and participation of the leader in the dynamics; insertion of the theme “how to include validation in a fast and dynamic routine”. The validation thematic was indicated as important for the reception performed in the service and can be used in each service provided. In this way, validation is a skill with the potential to promote mental health care, disseminating mental health care to the population through professionals in the Primary Care network.