Uso da solução salina durante a prática da aspiração endotraqueal pelas diferentes categorias profissionais em um hospital público no Sul do Brasil

Abstract

Introdução: As UTIs oferecem atendimento multidisciplinar ao paciente crítico. Uma prática comum aos profissionais de saúde é a aspiração endotraqueal. Ainda não é consenso a utilização de soro fisiológico durante a aspiração. Objetivo: O objetivo desse estudo foi descrever o uso do soro fisiológico pelos técnicos de enfermagem, enfermeiros e fisioterapeutas durante a aspiração, em um hospital público no município de Porto Alegre. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional e prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Grupo Hospital Conceição, Porto Alegre, RS sob nº CEP 1742499. No presente estudo avaliamos a prática através da aplicação do questionário desenvolvida por Leddy R. e Wilkinson J. M. 2015, no qual foi adaptado, técnicos de enfermagem, enfermeiros e fisioterapeutas que trabalham na emergência e UTI de dois grandes hospitais públicos. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS 22.0 (SPSS Inc., EUA) para Windows. Os dados quantitativos foram apresentados em média +- desvio padrão e comparados entre grupos por uma análise de variância de uma via seguido de pós teste de Bonferroni. Dados categóricos foram apresentados em frequência absoluta (frequência relativa) e comparados entre grupos por um teste de Qui quadrado. Um nível de significância de p<0,05 foi adotado para todas as análises. Resultados: o estudo avaliou 83 profissionais da área da saúde, 27 técnicos de enfermagem, 28 enfermeiros e 28 fisioterapeutas. Houve diferença estatisticamente significativa nos seguintes critérios: aspiração como rotina, tipo de aspiração mais comum, existência de protocolo de higiene oral e ciência da taxa de PAV, utilização do solução fisiológica antes da aspiração, motivos de uso do soro fisiológico e sobre a possibilidade de aspirar sem soro fisiológico e em relação aos conhecimentos que se baseiam para o uso da instilação salina. Conclusão: Os dados demonstraram que os profissionais realizam a aspiração endotraqueal de forma rotineira, sendo que os enfermeiros e técnicos baseiam-se na prática clínica e os fisioterapeutas em evidências científicas. Os principais critérios para o uso de solução salina durante a aspiração endotraqueal em pacientes em VM entre enfermeiros e fisioterapeutas foi por observarem obstrução do tubo orotraqueal e para os técnicos de enfermagem foi para mobilizar secreções.

Introduction: ICUs offer multidisciplinary care to critically ill patients. A common practice for health professionals is endotracheal aspiration. There is still no consensus on the use of saline solution during aspiration. Objective: The aim of this study was to describe the use of saline solution by nursing technicians, nurses and physiotherapists during aspiration, in a public hospital in the city of Porto Alegre. Materials and Methods: This is a cross-sectional, observational and prospective study, approved by the Ethics and Research Committee of the Hospital Conceição Group, Porto Alegre, RS under No. CEP 1742499. In the present study, we evaluated the practice through the application of a questionnaire developed by Leddy R. and Wilkinson JM 2015, in which nursing technicians, nurses and physiotherapists working in emergency and ICU of two large public hospitals were adapted. Data were analyzed using the SPSS 22.0 statistical program (SPSS Inc., USA) for Windows. Quantitative data were presented as mean +- standard deviation and compared between groups by one-way analysis of variance followed by Bonferroni post test. Categorical data were presented as absolute frequency (relative frequency) and compared between groups by a Chi-square test. A significance level of p<0.05 was adopted for all analyses. Results: the study evaluated 83 health professionals, 27 nursing technicians, 28 nurses and 28 physiotherapists. There was a statistically significant difference in the following criteria: aspiration as a routine, most common type of aspiration, existence of an oral hygiene protocol and awareness of the VAP rate, use of saline solution before aspiration, reasons for using saline solution and on the possibility of aspirating without saline solution and in relation to the knowledge that is based on the use of saline instillation. Conclusion: The data showed that professionals routinely perform endotracheal suctioning, with nurses and technicians relying on clinical practice and physiotherapists on scientific evidence. The main criteria for the use of saline solution during endotracheal aspiration in MV patients among nurses and physiotherapists was for observing obstruction of the orotracheal tube and for nursing technicians it was to mobilize secretions.