O uso de orexígenos na clínica de cães e gatos : revisão de literatura

Abstract

A anorexia é um dos sinais clínicos com maior incidência na clínica de pequenos animais e o uso de estimulantes de apetite é uma das opções de tratamento para esses casos. É necessário buscar uma forma de estimular a alimentação voluntária sem medidas invasivas já que, na maioria dos casos, esses pacientes possuem idade avançada ou apresentam doenças crônicas. Além disso, é comprovado que um balanço energético negativo acarreta a piora da condição clínica do paciente e a alimentação adequada é uma das chaves para a melhora do quadro de pacientes internados. Atualmente, os fármacos utilizados como orexígenos possuem o estímulo de apetite como efeito secundário podendo afetar o tratamento do paciente e apresentar diversos efeitos colaterais. A mirtazapina e ciproeptadina são os fármacos mais utilizados como orexígenos, porém ainda existem outras moléculas utilizadas para este fim como a buclizina, o diazepam e o Capromorelin. A escolha da conduta terapêutica deve levar em consideração as características farmacológicas, interações medicamentosas do orexígeno e os fatores individuais de cada animal, associados ao manejo do ambiente e da alimentação. O controle neuroendócrino da saciedade é um sistema complexo regulado por múltiplos fatores estimulantes e inibitórios do apetite. Os orexígenos poderão acionar diferentes mecanismos endócrinos tornando importante reconhecer esses mecanismos e como a fisiologia de cada animal pode ser afetada para analisar a aplicabilidade desses estimulantes. O presente trabalho de conclusão de curso objetivou fazer uma revisão bibliográfica sobre os principais fármacos utilizados como orexígenos em cães e gatos enfatizando os mecanismos de ação dos principais estimulantes de apetite bem como seus respectivos efeitos colaterais e interações medicamentosas.

Anorexia is one of the most prevalent clinical signs in small animal practices, and the use of appetite stimulants is one treatment option. It is necessary to find a way of stimulating voluntary feeding with non-invasive methods, because most anorexic patients are of advanced age or have chronic diseases. Besides, it is proven that a negative energy balance leads to a worsening of the patient's clinical condition and proper feeding is key for the improvement of hospitalized patients. Nowadays, the drugs used include the appetite stimuli as a secondary effect, which can affect the treatment of the patient and cause several side effects. Mirtazapine and cyproeptadine are the main drugs used as orexigens, but there are still other molecules for this purpose, such as buclizine, diazepam and capromorelin. Therapeutic choices must consider the pharmacological characteristics, drug interactions of the orexigen and the individual animal factors, associated with the management of the environment and food. The neuroendocrine control of satiety is a complex system regulated by multiple signals stimulant and inhibitory of appetite. Orexigens may trigger different endocrine mechanisms emphasizing the importance of recognizing these mechanisms and how the physiology of each animal can be affected, aiming further applicability of these drugs. This study aimed to review the main drugs used as orexigenic in dogs and cats, emphasizing the action mechanisms of the main appetite stimulants as well as their respective side effects and drug interactions.