Análise das notificações de violência interpessoal e autoprovocada em crianças e adolescentes de Caxias do Sul/RS, 2015 a 2020

Abstract

O fenômeno da violência é multicausal, complexo e possui relação com determinantes sociais e econômicos, sendo indiscutível o impacto da violência sobre a saúde das crianças e adolescentes. Objetivo: analisar as notificações de violência interpessoal e autoprovocada em crianças e adolescentes registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de Caxias do Sul, de 2015 a 2020, tendo em vista a qualidade do preenchimento da ficha de notificação e o perfil das notificações de violência. Metodologia: foi realizado estudo quantitativo, observacional, do tipo descritivo e ecológico o qual utilizou como fonte o banco de dados do SINAN (notificações de violência interpessoal e autoprovocada em crianças e adolescentes de 0 a 19 anos do município de Caxias do Sul/RS), no período de 2015 a 2020 fornecido pelo Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS) do Rio Grande do Sul (RS). O projeto possui a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram registradas no período 5.675 notificações de violência interpessoal e autoprovocada na faixa etária de 0 a 19 anos em Caxias do Sul. Perfil das notificações: 95% de residentes de Caxias do Sul; o nível secundário realizou maior proporção de notificações; 61,4% na faixa etária de 0 a 9 anos, o que difere do padrão nacional e estadual; 57,60% do sexo feminino; 80% de pessoas autodeclaradas como raça/cor branca, 11,5% parda e 4,2% preta; 64,20% dos casos ocorreram nas residências; 14,40% foram lesões autoprovocadas, com aumento de 279% em 2019 se comparado a 2015; quanto ao tipo de violência, 59,07% negligência/abandono, 11,54% violência sexual e 11,40% violência física; aumento de 14% no número de notificações de 2019 para 2020. Avaliação da completude: 76,71% boa, 9,5% excelente, 6,85% regular, 4,11% ruim e 2,74% muito ruim. Considerações: identificou-se a necessidade de melhorar a qualidade do preenchimento dos campos motivação da violência, suspeita de uso de álcool por parte do provável autor da violência, identidade de gênero, ocorreu outras vezes, ciclo de vida do provável autor da violência, escolaridade, situação conjugal, orientação sexual, deficiência ou transtorno e local da ocorrência. Apresenta-se a proposição de estratégias para melhorar a notificação de violência interpessoal e autoprovocada em crianças e adolescentes quanti e qualitativamente, com o intuito de promover o aprimoramento da vigilância em Saúde na Atenção Primária. Além de estratégias de identificação, monitoramento e atendimento dos casos suspeitos e/ou confirmados de violência interpessoal e autoprovocada através de atividades intersetoriais.

The phenomenon of violence is multicausal, complex and related to social and economic determinants, and the impact of violence on the health of children and adolescents is indisputable. Objective: to analyze the notifications of interpersonal and self-inflicted violence in children and adolescents registered in the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) of Caxias do Sul, from 2015 to 2020, in view of the quality of filling out the notification form and the profile of reports of violence. Methodology: a quantitative, observational, descriptive and ecological study was carried out, using the SINAN database as a source (notifications of interpersonal and self-inflicted violence in children and adolescents aged 0 to 19 years in the city of Caxias do Sul/RS) , in the period from 2015 to 2020 provided by the State Center for Health Surveillance (CEVS) of Rio Grande do Sul (RS). The project has the approval of the Research Ethics Committee. Results: 5.675 reports of interpersonal and self-inflicted violence were recorded in the age group from 0 to 19 years in Caxias do Sul. Profile of notifications: 95% of residents of Caxias do Sul; the secondary level had a higher proportion of notifications; 61.4% in the age group from 0 to 9 years old, which differs from the national and state standard; 57.60% female; 80% of people self-declared as white, 11.5% brown and 4.2% black; 64.20% of the cases occurred in homes; 14.40% were self-inflicted, with an increase of 279% in 2019 compared to 2015; regarding the type of violence, 59.07% neglect/abandonment, 11.54% sexual violence and 11.40% physical violence; 14% increase in the number of notifications from 2019 to 2020. Completeness rating: 76.71% good, 9.5% excellent, 6.85% regular, 4.11% bad and 2.74% very bad. Considerations: it was identified the need to improve the quality of filling in the fields motivation of violence, suspicion of alcohol use by the probable perpetrator of the violence, gender identity, occurred at other times, life cycle of the probable perpetrator of the violence, education, situation marital status, sexual orientation, disability or disorder and place of occurrence. Strategies are proposed to improve the reporting of interpersonal and self-inflicted violence in children and adolescents quantitatively and qualitatively, with the aim of promoting the improvement of health surveillance in Primary Care. In addition to strategies for identifying, monitoring and treating suspected and/or confirmed cases of interpersonal and self-inflicted violence through intersectoral activities.