FMS HVA Tool : um modelo para gestão dos riscos inerentes à infraestrutura hospitalar

Abstract

Consolidados guias de referência em gestão de riscos prescrevem diretrizes para sua implementação, sustentando ainda que sua efetividade está condicionada à disseminação de suas práticas por todos os níveis da organização, desde os processos operacionais. Esta é a lógica que inspira atenção de organizações de saúde aos riscos associados às instalações físicas, aqui denominados riscos de FMS, da sigla em inglês para Facility Management and Safety, os quais podem comprometer a criação e preservação de valor. Já existe na literatura uma gama de ferramentas aplicáveis à análise de riscos de FMS. Entretanto, todas as ferramentas estudadas apresentam em comum a falta de conformidade com as premissas estabelecidas pelos principais guias de referência em gestão de riscos. O propósito do presente estudo foi elaborar uma ferramenta para orientar o processo de gestão de riscos associados às instalações físicas de uma instituição de saúde com assistência, ensino e pesquisa, baseada nas melhores práticas de gestão de risco, estabelecidas pelos guias de referência. Foi realizada uma pesquisa qualitativa de natureza exploratória e descritiva, estruturada em quatro etapas, por meios da qual foi consolidado um inventário de riscos de FMS e modelada uma ferramenta para conduzir a análise destes com base em elementos objetivos e em conformidade com as diretrizes dos principais guias de referência de gestão de riscos. O estudo resultou na criação da FMS HVA Tool, uma ferramenta com robusta fundamentação teórica, e trouxe como principal contribuição um modelo de gestão de riscos de FMS baseado nas melhores práticas. Sugere-se em trabalhos futuros a aplicação da FMS HVA Tool em diferentes instituições públicas de saúde e comparação dos resultados obtidos, no intuito de identificar riscos cuja criticidade se mostre sistêmica, e cujas possíveis ações mitigatórias poderiam ser previstas em políticas públicas.

Consolidated reference guides on risk management prescribe guidelines for its implementation, maintaining that its effectiveness is conditioned to the dissemination of its practices at all levels of the organization, just starting from the operational processes. This logic requests attention of health organizations to the risks associated with physical installations (here nominated as FMS risks, from the acronym for Facility Management and Safety), which can compromise the creation and the preservation of value. Several tools to analyze FMS risks analysis already exist in the literature. However, all the tools studied have in common the lack of compliance with the guidelines established by the main risk management reference guides. The purpose of the present study was to develop a tool to guide the management process of the physical facilities associated risks in a health institution with assistance, education and research, based on the best risk management practices, established by the reference guides. A qualitative, exploratory and descriptive study was carried out, structured in four stages, through which an FMS risks inventory was consolidated and also a tool was modeled to conduct their analysis based on objective elements and in accordance with the guidelines of the reference guides of risk management. The study resulted in the creation of the FMS HVA Tool, a tool with a robust theoretical foundation, and brought to main contribution an FMS risks management model based on best practices. It is suggested in future studies the application of the FMS HVA Tool in others health institutions to identify risks whose criticality proves to be systemic, and whose possible mitigating actions could be foreseen in public policies.