Efeito de sessões de exercício físico e de anti-hipertensivos sobre a variabilidade da pressão arterial em 24 horas : ensaios clínicos randomizados

Abstract

BASE TEÓRICA: Maior variabilidade da pressão arterial é fator de risco cardiovascular independente. Tratamentos recomendados para hipertensão arterial estão associados a diferentes efeitos sobre índices de variabilidade, podendo influenciar no prognóstico. OBJETIVOS: Avaliar o efeito de sessões individuais de exercício físico e de diferentes classes de anti-hipertensivos sobre a variabilidade a curto prazo da pressão arterial em indivíduos hipertensos. MÉTODOS: Foram conduzidos dois ensaios clínicos randomizados independentes. O primeiro avaliou o efeito agudo de sessões individuais de exercício aeróbico, exercício concorrente ou repouso sobre índices de variabilidade pressão arterial em 24h, em idosos hipertensos. O segundo avaliou índices de variabilidade em 24h após tratamento de oito semanas com combinação de diuréticos ou com bloqueador do canal de cálcio, em hipertensos com apneia do sono. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre as sessões de exercício físico e repouso nos desfechos avaliados. Não houve diferença significativa entre os tratamentos anti-hipertensivos nos índices de variabilidade avaliados. CONCLUSÕES: Sessões de exercício físico estruturado não exercem efeito agudo sobre índices de variabilidade a curto prazo da pressão arterial. Também não há diferença significativa nesses desfechos ao comparar-se tratamento anti-hipertensivo com combinação de diuréticos ou com bloqueador do canal de cálcio.

BACKGROUND: Higher blood pressure variability is an independent risk factor for cardiovascular disease. Treatments recommended for hypertension have different effects on blood pressure variability indexes, and this may influence on prognosis. OBJECTIVES: To evaluate the effect of a single bout of exercise, compared to rest, and the effect of different blood pressure lowering drugs, on blood pressure shortterm variability in hypertensive patients. METHODS: We conducted two independent randomized clinical trials. In the first study, we evaluated 24-hour blood pressure variability indexes after single sessions of aerobic and concurrent exercise, and after a resting session, in hypertensive older men. In the second study, we evaluated 24- hour variability indexes after eight weeks of treatment with either a combination of diuretics or with a calcium-channel blocker, in hypertensive patients with sleep apnea. RESULTS: There were no significant differences between exercise sessions and resting session on short-term blood pressure variability indexes. There were no significant differences between diuretics or calcium-channel blockers on short-term blood pressure variability indexes. CONCLUSIONS: Single bouts of exercise have no effect on short-term blood pressure variability. Also, there were no differences between treatment of hypertension with diuretics or with calcium channel blockers on short-term blood pressure variability.