Estudo morfométrico das células descamadas de indivíduos expostos aos fatores de risco do carcinoma espinocelular de boca

Abstract

O carcinoma espinocelular representa mais de 90% dos casos de neoplasias da cavidade bucal. A maior prevalência do câncer de boca ocorre em homens, etilistas e tabagistas, entre 55 e 64 anos, de cor branca e baixa escolaridade. A etiologia é considerada multifatorial, sendo que o uso de álcool e tabaco são os fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento do câncer de boca. Muitos casos de câncer bucal são precedidos por desordens potencialmente malignas, principalmente leucoplasias e eritroplasias. O diagnóstico precoce aumenta a sobrevida e diminui a morbidade e mortalidade dos pacientes com câncer de boca. Durante o processo de transformação maligna ocorrem mudanças celulares antes de se tornarem clinicamente perceptíveis. A citopatologia é um método que consegue identificar mudanças celulares iniciais, podendo ser útil na triagem de desordens potencialmente malignas e carcinoma espinocelular. O objetivo do estudo foi analisar a citomorfologia de células da mucosa bucal de pacientes fumantes e etilistas, com lesões leucoplásicas e com carcinoma espinocelular, comparando-os a pacientes controle (sem lesões e não expostos a álcool e fumo) a fim de verificar a possível existência de variações morfométricas entre os grupos. A amostra foi composta por 60 indivíduos classificados nos seguintes grupos grupo controle (GC), grupo álcool e fumo (GAF), grupo leucoplasia (GL) e grupo carcinoma espinocelular (GCEC). Foram realizadas as coletas citológicas e em seguida as lâminas foram coradas com a técnica de Papanicolau. A análise citomorfométrica foi feita a partir da captura fotográfica de 50 células distendidas e não sobrepostas de cada indivíduo. Foram analisados o diâmetro citoplasmático, diâmetro nuclear e razão núcleo/citoplasma. Os resultados demostraram aumento do diâmetro nuclear e da relação núcleo/citoplasma no grupo GCEC. Não foi possível encontrar diferenças no diâmetro nuclear nem na relação núcleo/citoplasma entre os grupos GC, GAF e GL. O aperfeiçoamento da citomorfometria com a utilização de técnicas adicionais ou com desenhos experimentais longitudinais podem auxiliar no desenvolvimento de protocolos de rastreamento do câncer bucal.*

Squamous cell carcinoma represents more than 90% of cases of neoplasms of the oral cavity. The highest prevalence of oral cancer occurs in men, alcoholics and smokers, between 55 and 64 years old, white and with low education. The etiology is considered multifactorial, and the use of alcohol and tobacco are the most important risk factors for the development of oral cancer. Many cases of oral cancer are preceded by potentially malignant lesions, mainly leukoplakia and erythroplasia. Early diagnosis increases survival and decreases the morbidity and mortality of patients with oral cancer. During the process of malignant transformation cellular changes occur before becoming clinically perceptible. Cytopathology is a method that can identify initial cell changes and can be useful in screening for potentially malignant lesions and squamous cell carcinoma. The objetctive of the study was to analyze the cytomorphology of oral mucosa cells of smoking and alcoholic patients, with leukoplastic lesions and squamous cell carcinoma, comparing them to control patients (without lesions and not exposed to alcohol and smoke) in order to verify the possible existence of morphometric variations between groups. The sample consisted of 60 individuals classified into the following groups: control group (CG), alcohol and tobacco group (GAF), leukoplakia group (GL) and squamous cell carcinoma group (GCEC). Cytological collections were performed and then the slides were stained with the Papanicolau smear. The cytomorphometric analysis was made from the photographic capture of 50 distended and non-overlapping cells of each individual. The cytoplasmic diameter, nuclear diameter and nucleus / cytoplasm ratio were analyzed. The results showed an increase in the nuclear diameter and in the nucleus / cytoplasm ratio in the GCEC group. It was not possible to find differences in the nuclear diameter or in the nucleus / cytoplasm ratio between the GC, GAF and GL groups. The improvement of cytomorphometry with the use of additional techniques or with longitudinal experimental designs can assist in the development of oral cancer screening protocols* .