Potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático em recém-nascidos pré-termo acometidos por hiperbilirrubinemia neonatal

Abstract

Objetivo: Analisar os resultados do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático em recém-nascidos pré-termo que apresentaram diferentes níveis de hiperbilirrubinemia neonatal. Métodos: Estudo de coorte analítico e retrospectivo realizado por meio de informações de um banco de dados pré-existente de um hospital público. A amostra foi composta por recém-nascidos com ≤34 semanas de gestação que passaram por internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no período de março até dezembro de 2013. Foram obtidos dados referentes à avaliação do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático realizado na Triagem Auditiva Neonatal, assim como os níveis de bilirrubina de cada neonato. Os neonatos foram divididos em três grupos, de acordo com o valor do pico de bilirrubina: grupo 1 –até 5,99 mg/dl; grupo 2 – 6 mg/dL até 9,99 mg/dL e grupo 3 –10 mg/dL até 15,99 mg/dL. Além disso, foram pesquisados resultados referentes ao monitoramento auditivo. As variáveis foram comparadas por meio do Teste Exato de Fisher ou Qui-quadrado, sendo considerado o nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 92 neonatos. Não houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os resultados do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático e os diferentes grupos. Contudo, uma criança do G3 apresentou perda auditiva sensorioneural, com resultados sugestivos de alteração retrococlear, com características indicativas de espectro da neuropatia auditiva. Considerações finais: O valor do pico de bilirrubina total não influenciou nos resultados do potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático. Entretanto, no grupo com valor maior de pico de bilirrubina foi identificado um caso sugestivo do espectro da neuropatia auditiva

Objective: To analyze Automated Auditory Brainstem Response findings in preterm neonates with a history of neonatal hyperbilirubinemia. Methods: This analytic, retrospective cohort study used preexisting data from a public hospital. The sample comprised neonates with a gestational age ≤34 weeks who had been admitted to a Neonatal Intensive Care Unit from March through December 2013. Data were collected on Automated Auditory Brainstem Response (performed as part of a Newborn Hearing Screening program) and bilirubin levels from each subject. Neonates were divided into three groups by peak bilirubin level: group 1, ≤5,99 mg/dL; group 2, 6–9.99 mg/dL; and group 3, 10–15.99 mg/dL. Results of audiologic monitoring were also surveyed. The variables were compared using Fisher’s Exact Test or Chi-square, with a significance level of 5%. Results: 92 were included in this study. There was no statistically significant difference in Automated Auditory Brainstem Response findings across groups. However, one child had sensorieural hearing loss in G3, exhibited findings suggestive of retrocochlear pathology, with characteristics specifically indicative of auditory neuropathy. Final considerations: The peak value of total bilirubin did not influence the results of Automated Auditory Brainstem Responses. However, in the group with the highest bilirubin peak value, a case suggestive of the spectrum of auditory neuropathy was identified.