Avaliação do sistema de vigilância epidemiológica hospitalar de casos de síndrome respiratória aguda grave associada à COVID-19 de um hospital referência no estado do Rio Grande do Sul

Abstract

Introdução: Durante a pandemia de Covid-19 no Brasil, a maior parte das informações que embasaram as tomadas de decisão foram oriundas do sistema de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (VEH). O Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), que já monitorava a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada pelo vírus influenza e outros vírus respiratórios, foi adaptado para a inclusão da infecção pelo coronavírus SARS-CoV-2. Objetivo: avaliar a qualidade das notificações de SRAG associada à Covid-19 realizadas no SIVEP-Gripe do Rio Grande do Sul (RS) por um hospital referência no estado, no intuito de identificar as potencialidades e fragilidades da VEH a nível local no contexto da pandemia de Covid-19. Método: A avaliação foi feita a partir da análise dos registros de internações hospitalares notificados no SIVEP-Gripe estadual pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de 20 de março de 2020 a 31 de dezembro de 2021. A análise foi feita após o relacionamento determinístico da base de dados do SIVEP-Gripe/RS com o banco de dados clínico-assistencial de casos de Covid-19 construído pelo HCPA. Com base nas diretrizes do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) Norte-Americano, avaliou-se os atributos oportunidade e qualidade dos dados (completude e concordância). Resultados: Somente 21% das notificações foram oportunas, a completude foi satisfatória, exceto a da variável escolaridade, que apresentou um percentual de não preenchimento de 58.6%, e o grau de concordância foi insatisfatório, com um alto índice de inconsistências entre as variáveis analisadas. Conclusão: Esse estudo revela fragilidades da VEH no contexto da pandemia de Covid-19, traduzidas na falta de oportunidade e na baixa qualidade dos dados notificados, apontando para a necessidade de aperfeiçoamento do sistema, através de estratégias como a integração de bases de dados, reformulação das fichas de notificação e treinamento dos profissionais.

Introduction: During the Covid-19 pandemic in Brazil, most of the information that supported decision-making came from the Hospital Epidemiological Surveillance (HES) system. The Epidemiological Surveillance Information System known as SIVEP-Gripe, which already monitored the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) caused by the influenza virus and other respiratory viruses, was adapted to include the SARS-CoV-2 coronavirus infection. Objective: to evaluate the quality of notifications of SARS associated with Covid-19 carried out in the SIVEP-Gripe from the state of Rio Grande do Sul (RS) by a reference hospital, in order to identify the strengths and weaknesses of HES at the local level in the context of the Covid-19 pandemic. Method: The evaluation was carried out based on the analysis of the records of hospital admissions notified in SIVEP-Gripe by the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), from March 20, 2020 to December 31, 2021. The evaluation was performed after the deterministic relationship of the SIVEP-Gripe/RS database with the clinical-assistance database of Covid-19 cases built by the HCPA. Based on the guidelines of the North American Center for Disease Control and Prevention (CDC), the attributes timeliness and data quality (completeness and concordance) were evaluated. Results: Only 21% of notifications were timely, completeness was satisfactory, except for the education level variable, which presented a non-completion percentage of 58.6%, and the degree of agreement was unsatisfactory, with a high rate of inconsistencies between the variables analyzed. Conclusion: This study reveals weaknesses in HES in the context of the Covid-19 pandemic, translated into the lack of opportunity and the low quality of reported data, pointing to the need to improve the system, through strategies such as database integration, reformulation of notification forms and training of professionals.