Colangite eosinofílica fibrosante em um gato : relato de caso

Abstract

Colangite é caracterizada pela inflamação do trato biliar, que pode se estender ao parênquima hepático, e é uma das principais causas de insuficiência hepática em gatos. Essas doenças são classificadas de acordo com as características histopatológicas e o infiltrado inflamatório predominante. O objetivo deste trabalho é caracterizar os achados clínicos e patológicos de um caso de colangite eosinofílica em um gato. O paciente era uma fêmea, de 10 anos de idade, com histórico de emagrecimento progressivo, anorexia e mucosas ictéricas. As alterações clínicas observadas foram escore de condição corporal baixo, hipotermia leve e icterícia generalizada. Os achados ultrassonográficos foram condizentes com um quadro de colangio-hepatite associada a uma pancreatite, nos exames bioquímicos, o animal apresentava elevação acentuada das enzimas hepatobiliares (ALT, FA e GGT). No exame de necropsia, o gato apresentava acentuada icterícia de mucosa e subcutâneo, fígado com discreto aumento e difusamente alaranjado. O ducto biliar comum estava espessado, branco, firme ao toque e totalmente obstruído. A vesícula biliar estava aumentada e com conteúdo biliar espessado. Microscopicamente, obliterando o ducto cístico, havia acentuada proliferação de tecido conjuntivo fibroso e, em meio à fibrose, havia acentuada proliferação dos ductos biliares associada a acentuado infiltrado inflamatório multifocal com predomínio de eosinófilos, além de linfócitos e raros plasmócitos e macrófagos. Embora benigna em humanos, a colangite eosinofílica no felino desse caso está associada à obstrução total do colédoco pelo espessamento da parede devido à inflamação eosinofílica e proliferação de tecido conjuntivo fibroso, o que contribui para o agravamento do quadro clínico do paciente.

Cholangitis describes an inflammation of the bile ducts, that can extend into the hepatic parenchyma, and it is one of the most important causes of liver failure in cats. These diseases are classified according to the histopathological findings and predominant inflammatory infiltrate. The aim of this study is to characterize the clinical and pathological findings of a case of eosinophilic cholangitis in a cat. The patient was female, around 10 years old, with a clinical history of progressive weight loss, anorexia and jaundice. Clinical findings were poor body condition, hypothermia and jaundice. The ultrasound findings were consistent with cholangiohepatitis associated with pancreatitis and, in the biochemical tests, the animal presented a marked increase in hepatobiliary enzymes (ALT, ALP and GGT). At necropsy, the animal presented with marked jaundice in mucous membranes and subcutaneous tissue, mildly enlarged liver with diffusely orange discoloration. The common bile duct was thickened, white, firm to touch and completely obstructed. The gallbladder was enlarged and had thickened bile content. Microscopically, obliterating the cystic duct, there was severe proliferation of fibrous connective tissue and a marked proliferation of the bile ducts associated with marked multifocal inflammatory infiltrate predominantly of eosinophils, in addition to lymphocytes and rare plasma cells and macrophages. Although benign in humans, eosinophilic cholangitis in the cat of this case is associated with total obstruction of the common bile duct by wall thickening due to eosinophilic inflammation and proliferation of fibrous connective tissue, which contributes to the worsening of the patient clinical condition.