Qualidade de vida como indicador de resultado em Atenção Farmacêutica : enfoque nos conceitos de validação de instrumentos psicométricos

Abstract

Informações sobre as propriedades psicométricas dos instrumentos de mensuração e formas de sua utilização devem ser difundidas entre os pesquisadores no campo da Atenção Farmacêutica, possibilitando a escolha correta e o emprego, com a garantia de que as medidas produzidas sejam válidas e confiáveis e traduzam, desse modo, os reais impactos das intervenções farmacêuticas. A fim de disseminar aspectos conceituais relevantes, o presente estudo de revisão tem como objetivos revisar conceitos associados à validação de instrumentos psicométricos, entre eles os com enfoque às medidas de Qualidade de Vida, além de descrever seu emprego em estudos de atenção farmacêutica publicados no Brasil. Como método foi realizada busca em três bases de dados, DEDALUS, PUBMED e MEDLINE, no súltimos 20 anos, utilizando-se descritores como Atenção Farmacêutica e Qualidade de Vida. Dentre os aspectos conceituais revisados estão aqueles relacionados à validade de conteúdo, aparente ou de face, de consumo e de critério, além da confiabilidade. Aspectos como a presença de efeitos floor-ceiling e propriedade de responsividade também foram apresentados. Os resultados mostram que, no Brasil, é relativamente expressiva a quantidade de instrumentos para mensuração de Qualidade de Vida/Qualidade de Vida relacionada à Saúde, validados ou em processo de validação, é relativamente expressiva, com disponibilidade de instrumentos para condições bastante específicas. No entanto poucas pesquisas em Atenção Farmacêutica aplicam esse parâmetro na avaliação de resultados.

Information on psychometric measurement instruments and their utilization should be disseminated among phamaceutical care researchers. This information will ensure the correct instrument choice and use, wich will then result in valid and reliable measurements that describe the actual impact of pharmaceutical interventions. This article aims to review concepts related to the validation of psychometric instruments with an emphasis on quality of life psychometric measurement and describe its use in pharmaceutical care studies published in Brazil. The method used to measure quality of life was searched in the DEDALUS, PUBMED and MEDLINE databases over the past 20 years, using the descriptors pharmaceutical care and quality of life. Among the conceptual issues reviewed are those related to reliability; content validity; apparent validity, construct and criterion validity. Aspects such as the presence of floor-ceiling effects and responsiveness were also presented. The results show that, in Brazil, there are quality of life/health-related quality of life instruments for many specific conditions, wich were either validated or are in the validation process. However, few pharmaceutical care studies have applied this parameter in the evaluation of results.