A aspereza de superfície da dentina é capaz de influenciar o desempenho clínico de restaurações de resina composta em lesões cervicais não cariosas? : uma revisão sistemática da literatura

Abstract

As Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNCs) representam um desafio importante na prática odontológica, uma vez que essas cavidades apresentam características que dificultam a adesão e longevidade das restaurações. O alto grau de esclerose dentinária presente em LCNCs, representa uma razão adici- onal para a falta de êxito em restaurações de Classe V. Assim, a fim de melho- rar a retenção sugere-se a realização de preparação mecânica da cavidade antes de procedimentos restauradores adesivos. Dessa maneira, a presente revisão sistemática da literatura pretende investigar os efeitos do preparo me- cânico da superfície dentinária na longevidade de restaurações de resina com- posta em lesões cervicais não cariosas. O estudo realizou uma revisão siste- mática da literatura atual a respeito do efeito clínico de alterações superficiais mecânicas da dentina na retenção de restaurações de resina composta em cavidades de LCNCs. Para isso, foram utilizadas as bases de dados MEDLINE via PubMed, Scoups, Web of Science e Embase, com uma estratégia de busca definida para cada base de dados. Foram encontrados 3184 estudos, sendo dessas 450 duplicatas. Dos 2734 estudos com título e resumos avaliados, 2714 foram excluídos por não contemplarem os critérios de inclusão. Então, foram selecionados 20 estudos para a leitura completa. 5 estudos não apresentaram o texto completo disponível e 1 estudo realizou apenas instrumentação em es- malte. Três variações da técnica foram identificadas durante a análise dos arti- gos incluídos: asperização com pontas diamantadas ou brocas, aplicação de laser de alta potência na superfície e jateamento com abrasivos em alta pres- são. Observou-se uma grande variação dos resultados de retenção de restau- rações nos estudos avaliados para os dentes que receberam a asperização previa da dentina. Assim, não há um consenso na literatura atual disponível a respeito do real efeito da asperização da superfície da dentina em relação a longevidade de restaurações de resina composta em lesões cervicais não cariosas.

Non-carious cervical lesions (NCCLs) represent a very important chal- lenge in dental practice, since these cavities have characteristics that compro- mise the adhesion and longevity of restorations. The high degree of dentinal sclerosis present in LCNCs represents an additional reason for the lack of suc- cess in Class V restorations. Therefore, in order to improve retention, mechani- cal preparation of the cavity is suggested prior to adhesive restorative proce- dures. Therefore, this systematic literature review aims to investigate the effects of mechanical preparation of the dentin surface on the longevity of composite resin restorations in non-carious cervical lesions. The study carried out a sys- tematic review of the current literature on the clinical effect of mechanical dentin surface alterations on the retention of composite resin restorations in NCCL cavities. For this purpose, the MEDLINE via PubMed, Scoups, Web of Science and Embase databases were consulted, with a search strategy defined for each database. A total of 3184 studies were found, 450 of which were duplicates. Of the 2734 studies with titles and abstracts evaluated, 2714 were excluded be- cause they did not meet the inclusion criteria. Twenty studies were then select- ed for full reading. 5 studies did not have the full text available and 1 study only performed enamel instrumentation. Three variations of the technique were iden- tified during the analysis of the included articles: roughening with diamond tips or drills, application of a high-power laser to the surface and high-pressure abrasive blasting. There was a wide variation in the results of restoration reten- tion in the studies evaluated for teeth that had received prior dentin roughening. Thus, there is no consensus in the current available literature regarding the real effect of dentin surface roughening on the longevity of composite resin restora- tions in non-carious cervical lesions.