Impacto da capacitação em avaliação sistematizada da dor nos registros de enfermagem

Abstract

Apesar das evidências da presença da dor em pacientes internados em hospital geral, frequentemente ela é subidentificada e inadequadamente tratada. Um dos fatores que influenciam na avaliação inadequada da dor está relacionado à formação dos profissionais da saúde. Considerando a proximidade e o tempo que a equipe de enfermagem permanece com os pacientes, é necessário promover educação permanente direcionada a estes profissionais para que de fato ocorra a avaliação sistematizada da dor. Os objetivos do presente estudo foram de avaliar o impacto da estratégia educativa sobre a avaliação sistematizada da dor a partir dos registros da equipe de enfermagem em prontuários dos pacientes de duas unidades de internação para adultos em hospital geral. Adicionalmente também foi verificado o grau de satisfação com a estratégia de capacitação pelos profissionais. Trata-se de um quase-experimento, no qual foram comparados os registros de dor em prontuário antes e depois da implementação da estratégia educativa. A equipe de enfermagem da unidade de internação clínica e cirúrgica é composta por 86 profissionais que foram convidados a participarem da capacitação “Atenção à Pessoa com Dor”. Ao final da capacitação, os participantes preencheram um questionário para avaliação de capacitações da instituição, com conceitos que variam entre ótimo a ruim. Em torno de 91% dos membros da equipe participaram dos dois módulos da capacitação (n=78), sendo realizado um total de 424 observações sobre registros de dor nos prontuários de 188 pacientes. Após a capacitação foi verificado um aumento significativo nos registros de dor como 5° sinal vital pelo enfermeiro na admissão hospitalar e dos técnicos e auxiliares de enfermagem no formulário de registro dos sinais vitais (p<0,05), uniformemente nos turnos de trabalho. Entre os profissionais que participaram da capacitação, 96% preencheram o questionário (n=75) de avaliação geral do curso. A maioria (81%) avaliou a capacitação como ótima (n=61). Os achados mostraram que, além do grau de satisfação referida pela equipe de enfermagem, observou-se uma modificação significativa da avaliação sistematizada da dor verificada através dos registros nos prontuários. Portanto, sugere-se manter a estratégia educativa para capacitar as equipes de enfermagem e avaliar o impacto da capacitação em longo prazo.