Sintomas depressivos, traços de personalidade e a implementação da psicoterapia on-line durante a pandemia de COVID-19 : um estudo sobre resiliência e aliança terapêutica em diferentes contextos clínicos

Abstract

Este estudo investiga a inter-relação entre resiliência, traços de personalidade, sintomas depressivos e a Aliança Terapêutica na psicoterapia on-line durante a Pandemia de COVID-19, composto por três pesquisas complementares. A primeira delas, um estudo longitudinal naturalístico de um ano, com adultos brasileiros, avaliou a influência dos traços de personalidade e resiliência na prevalência de sintomas depressivos durante a Pandemia, analisando variações temporais e associações entre resiliência e depressão. A segunda do conjunto, qualitativa, descreveu a implementação da psicoterapia on-line no Serviço de Psiquiatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, destacando procedimentos, estratégias, dificuldades e resultados. A terceira pesquisa, multicêntrica, naturalística e transversal, realizada em cinco centros de ensino e pesquisa em psicoterapia, na Cidade de Porto Alegre, investigou a associação entre traços de personalidade dos pacientes e a Aliança Terapêutica em pacientes que migraram da psicoterapia presencial para a modalidade on-line durante a Pandemia. Os resultados apresentados indicam que a prevalência de depressão foi de 35,6% na primeira onda de COVID-19, diminuindo para 18,5% nas ondas subsequentes. O grupo não deprimido apresentou níveis de resiliência consistentemente mais altos em todas as ondas, com a resiliência mostrando um efeito protetor contra a depressão. Neuroticismo e Psicoticismo foram preditores de depressão, enquanto Extroversão não teve efeito significativo. Traços de personalidade não influenciaram significativamente a aliança terapêutica total, embora o Psicoticismo tenha impactado negativamente o fator de vínculo da aliança terapêutica, sem efeitos significativos nos fatores de objetivos e tarefas. Extroversão e Neuroticismo não influenciaram nenhum fator da aliança terapêutica. A rápida transição para a psicoterapia on-line durante a pandemia exigiu adaptações significativas, incluindo estratégias inovadoras para garantir a adesão ao tratamento. O estudo destaca a importância da resiliência e traços de personalidade na saúde mental durante a pandemia e a necessidade de intervenções personalizadas, contribuindo para estratégias mais eficazes de prevenção e tratamento em saúde mental. Este trabalho oferece uma análise abrangente da relação entre traços de personalidade, resiliência e sintomas depressivos na psicoterapia on-line durante a pandemia de COVID-19, aprimorando as práticas terapêuticas em tempos de crise global.

This study investigates the interrelation between resilience, personality traits, depressive symptoms, and the Therapeutic Alliance in online psychotherapy during the COVID-19 pandemic, comprising three complementary studies. The first study, a one-year naturalistic longitudinal study with Brazilian adults, evaluated the influence of personality traits and resilience on the prevalence of depressive symptoms during the pandemic, analyzing temporal variations and associations between resilience and depression. The second study, qualitative in nature, described the implementation of online psychotherapy at the Psychiatry Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, highlighting procedures, strategies, difficulties, and outcomes. The third study, a multicentric, naturalistic, and cross-sectional study conducted in five psychotherapy teaching and research centers in Porto Alegre, investigated the association between patients' personality traits and the Therapeutic Alliance in patients who transitioned from face-to-face to online psychotherapy during the pandemic. The results indicate that the prevalence of depression was 35.6% during the first wave of COVID-19, decreasing to 18.5% in subsequent waves. The non-depressed group consistently exhibited higher resilience levels across all waves, with resilience showing a protective effect against depression. Neuroticism and Psychoticism emerged as predictors of depression, while Extraversion had no significant effect. Personality traits did not significantly influence the overall therapeutic alliance, although Psychoticism negatively impacted the bond factor of the therapeutic alliance, with no significant effects on the goals and tasks factors. Extraversion and Neuroticism did not influence any factor of the therapeutic alliance. The rapid transition to online psychotherapy during the pandemic required significant adaptations, including innovative strategies to ensure treatment adherence. The study underscores the importance of resilience and personality traits in mental health during the pandemic and the need for personalized interventions, contributing to more effective mental health prevention and treatment strategies. This work provides a comprehensive analysis of the relationship between personality traits, resilience, and depressive symptoms in online psychotherapy during the COVID-19 pandemic, enhancing therapeutic practices in times of global crisis.