Intervenções para mitigação da hesitação vacinal relacionada às vacinas da infância e da adolescência, 2012-2023 : uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A hesitação vacinal, segundo a Organização Mundial de Saúde, caracteriza-se como “a relutância ou a recusa em se vacinar, apesar da disponibilidade das vacinas”, e é considerada uma das explicações para a queda das coberturas vacinais que são relatadas em vários países, inclusive no Brasil. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa no tema “intervenções propostas para a mitigação da hesitação vacinal relacionada às vacinas da infância e da adolescência”, disponibilizadas no calendário básico do Programa Nacional de Imunizações, no período 2012-2023. Métodos: De 1014 textos resultantes de dois protocolos de busca para as bases de dados escolhidas – PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, 45 artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados e sistematizados segundo periódico, ano de publicação, país de realização do estudo, delineamento metodológico, população-alvo, vacina relacionada, intervenção proposta, resultados, categoria de intervenção e nível de evidência. Resultados: Todas as intervenções propostas nos artigos selecionados apresentam, em algum grau, resultados de mitigação da hesitação vacinal relacionada às vacinas da infância e da adolescência, sendo que: 29 (64,4%) artigos apresentaram o grupo de pais/cuidadores/tomadores de decisão como população-alvo das intervenções; 17 (37,7%) artigos relataram resultados baseados no envio de conteúdo educativo em meios digitais; quanto ao tipo de intervenção, 39 (86,6%) foram categorizadas como baseadas no diálogo; e, quanto à vacina relacionada, 17 (37,7%) artigos apresentaram intervenções relacionadas a vacinas em geral. Aplicabilidade no Campo da Saúde Coletiva: Esta Dissertação desenvolve sua discussão utilizando referenciais teóricos oriundos do campo da Saúde Coletiva, com foco na possibilidade de formulação de estratégias de enfrentamento da hesitação vacinal, apoiadas em Políticas Públicas baseadas em Evidências. Conclusão: É possível identificar a convergência dos estudos selecionados com o Modelo dos 3Cs - complacência, conveniência e confiança, utilizado para explicação dos determinantes da hesitação vacinal. Além disso, os resultados também acedem para a proposta de expansão deste modelo para 5Cs, acrescentando a comunicação e o contexto aos 3Cs já existentes.

Introduction: Vaccine Hesitancy, according to the WHO, is characterized as “the reluctance or refusal to be vaccinated, despite the availability of vaccines”, and is considered one of the explanations for the drop in vaccination coverage reported in several countries, including Brazil. Objective: To conduct an integrative review on the topic “proposed interventions to mitigate vaccine hesitancy related to childhood and adolescent vaccines”, available in the schedules of the Brazilian National Immunization Program, for the period 2012-2023. Methods: Of 1014 texts resulting from two search protocols for the chosen databases – PubMed and Virtual Health Library, 45 articles met the inclusion criteria and were selected and systematized according to journal, year of publication, country of study, methodological design, target population, related vaccine, proposed intervention, results, intervention category and level of evidence. Results: All interventions proposed in the selected articles present, to some degree, results in mitigating vaccine hesitancy related to childhood and adolescent vaccines, with: 29 (64.4%) articles presenting the group of parents/caregivers/decision-makers as the target population of the interventions; 17 (37.7%) articles reported results based on sending educational content in digital media; regarding the type of intervention, 39 (86.6%) were categorized as dialoguebased; and, regarding the vaccine related, 17 (37.7%) articles presented interventions related to vaccines in general. Applicability in the Field of Public Health: This Dissertation carries out its discussion using theoretical references originating from the field of Public Health, focusing on the possibility of formulating strategies to address vaccine hesitancy supported by Evidence-based Public Policies. Conclusion: It is possible to identify the convergence of the selected studies with the 3Cs Model - complacency, convenience and trust, used to explain the determinants of vaccine hesitancy. In addition, the results also support the proposed expansion of this model to 5Cs, adding communication and context to the existing 3Cs.