Histórico ocupacional e sua relação com a função motora : um estudo transversal de pacientes com doença de Parkinson do Sul do Brasil

Abstract

INTRODUÇÃO: Embora vários estudos tenham examinado o papel da ocupação profissional e do nível educacional em relação ao risco de desenvolver a doença de Parkinson (DP), o impacto desses fatores socioeconômicos na gravidade e características dos sintomas motores e das atividades da vida diária permanece pouco compreendido. Este estudo tem como objetivo investigar relações entre o status socioeconômico ao longo da vida, incluindo a ocupação, e as características dos sintomas motores e das atividades da vida diária entre pacientes com DP do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal que utilizou dados de uma coorte maior de 233 pacientes com DP acompanhados em um hospital terciário de Porto Alegre no período de 2018-2019. Do total de pacientes, 127 responderam completamente ao questionário sobre fatores socioeconômicos e histórico de exposições ocupacionais. As variáveis analisadas incluíram informações sobre apoio social, acesso a cuidados médicos, ocupações profissionais, renda e exposição a pesticidas e metais pesados. A análise estatística foi conduzida no R-Studio (versão 4.3.3) utilizando modelos de regressão linear para explorar relações entre as variáveis e os escores totais do MDS-UPDRS III (função motora). Uma análise secundária foi realizada para avaliar relações com os escores do MDS-UPDRS II (atividades da vida diária). RESULTADOS: Entre os 127 pacientes, 51,2% eram mulheres e 44% relataram ter parado de trabalhar devido à DP. Relações foram observadas entre exposição a pesticidas, ocupações como operadores de máquinas ou semi-especializadas e pior função motora e desempenho em atividades diárias. Por outro lado, ocupações administrativas ou de vendas apresentaram relação com melhores resultados na MDS-UPDRS III. A regressão múltipla indicou que maior duração da doença (p = 0,023), exposição a pesticidas (p <0,001) e ocupações semi-especializadas (p = 0,012) apresentaram relação com maior comprometimento motor. Esses fatores também se relacionaram a pior desempenho nas atividades diárias. CONCLUSÕES: Este estudo identifica relações entre a exposição a pesticidas e ocupações específicas, como operadores de máquinas, e características mais graves dos sintomas motores em pacientes com DP. Esses achados destacam a importância de aprofundar a investigação sobre exposições ocupacionais e reforçam a necessidade de políticas públicas para mitigar potenciais impactos.

INTRODUCTION: Although several studies have examined the role of professional occupation and educational level in the risk of developing Parkinson's disease (PD), the impact of these socioeconomic factors on the severity and characteristics of motor symptoms and activities of daily living remains unclear. This study aims to investigate the relationships between lifelong socioeconomic status, including occupation, and the characteristics of motor symptoms and activities of daily living among PD patients in southern Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study that used data from a larger cohort of 233 PD patients followed at a tertiary hospital in Porto Alegre between 2018 and 2019. Of the total patients, 127 fully completed a questionnaire on socioeconomic factors and occupational exposure history. The variables analyzed included social support, access to medical care, professional occupations, income, and exposure to pesticides and heavy metals. Statistical analysis was performed in R-Studio (version 4.3.3) using linear regression models to explore relationships between the variables and the total MDS-UPDRS III (motor function) scores. A secondary analysis was conducted to evaluate relationships with the MDS-UPDRS II (activities of daily living) scores. RESULTS: Among the 127 patients, 51.2% were women, and 44% reported having stopped working due to PD. Relationships were observed between pesticide exposure, occupations as machine operators or semi-skilled workers, and worse motor function and daily performance. On the other hand, administrative or sales occupations were related to better MDS-UPDRS III outcomes. Multiple regression indicated that longer disease duration (p = 0.023), pesticide exposure (p <0.001), and semi-skilled occupations (p = 0.012) were related to greater motor impairment. These factors were also related to worse performance in daily living activities. CONCLUSIONS: This study identifies relationships between pesticide exposure, specific occupations (e.g., machine operators), and more severe motor symptoms in PD patients. These findings highlight the importance of further research into occupational exposures and reinforce the need for public policies to mitigate potential impacts.