Política de prevenção combinada : extrema direita, neoliberalismo e as interseccionalidades em um contexto de implementação das estratégias de prevenção e tratamento do HIV/AIDS.

Abstract

Esta tese tem como objetivo analisar as estratégias de Prevenção Combinada para prevenção e para o tratamento do HIV/aids utilizadas em um Serviço de Atendimento Especializado (SAE), a partir da perspectiva analítica do neoliberalismo e da interseccionalidade. A Política de Prevenção Combinada, considerada a principal estratégia global para a prevenção e tratamento do HIV/aids, orienta gestores e trabalhadores da saúde a utilizarem simultaneamente diferentes abordagens de prevenção do HIV/aids (biomédica, comportamental e socioestrutural). Mesmo com todo o investimento e o desenvolvimento de recursos e estratégias biomédicas no campo da prevenção e tratamento, o cenário epidemiológico tem demonstrado a sua magnitude, sobretudo, por atingir pessoas vulnerabilizadas. Por isso, esta tese trata-se de uma pesquisa de caráter qualitativo com inspiração etnográfica, desenvolvida entre os meses de setembro de 2022 e maio de 2023, em um Serviço de Atendimento Especializado para HIV/aids de uma capital do sul do Brasil. Participaram do estudo 14 profissionais da área da saúde, sendo quatro gestoras com graduação em Enfermagem e uma em Saúde Coletiva; e dez trabalhadores, sendo quatro enfermeiras, quatro médicos e dois técnicos em enfermagem. Foi possível identificar que a extrema direita produziu implicações negativas nas ações de prevenção e tratamento do HIV/aids no Brasil, por meio de projetos excludentes que impactaram, sobretudo, populações historicamente vulnerabilizadas. Além disso, viu-se que as estratégias utilizadas por meio da PPC assemelham-se à racionalidade neoliberal e, por isso, dificultam ações de prevenção e tratamento que pensem o coletivo. Também, foi possível evidenciar a existência de interseccionalidades que ampliam os cenários de vulnerabilidade ao HIV/aids. Espera-se que os resultados desta pesquisa de doutorado possam contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas para o enfrentamento do HIV/aids, passando pela formação de profissionais da Enfermagem e outros da saúde. Além disso, necessita-se pensar em ações para além do setor saúde, tendo em vista a complexidade do problema.

This thesis aims to analyze the Combined Prevention Strategies for the prevention and treatment of HIV/AIDS used in a Specialized Care Service (SAE), from the analytical perspective of neoliberalism and intersectionality. The Combined Prevention Policy, considered the main global strategy for the prevention and treatment of HIV/AIDS, guides managers and health workers to simultaneously use different approaches to preventing HIV/AIDS (biomedical, behavioral and socio-structural). Even with all the investment and development of biomedical resources and strategies in the field of prevention and treatment, the epidemiological scenario has demonstrated its magnitude, above all, by affecting vulnerable people. Therefore, this thesis is a qualitative research with ethnographic inspiration, developed between the months of September 2022 and May 2023, in a Specialized Care Service for HIV/AIDS in a capital in southern Brazil. 14 health professionals participated in the study, including four managers with a degree in Nursing and one in Public Health and ten workers, four nurses, four doctors and two nursing technicians. It is possible to identify that the extreme right has produced negative implications in HIV/AIDS prevention and treatment actions in Brazil, through exclusionary projects that have impacted, above all, historically vulnerable populations. Furthermore, it was seen that the strategies used through PPC are similar to neoliberal rationality and, therefore, hinder prevention and treatment actions that think about the collective. It was also possible to highlight the existence of intersectionalities that expand the scenarios of vulnerability to HIV/AIDS. It is hoped that the results of this doctoral research can contribute to the development of public policies to combat HIV/AIDS, including the training of nursing and other health professionals. Furthermore, it is necessary to think about actions beyond health, given the complexity of the problem.

Esta tesis tiene como objetivo analizar las Estrategias de Prevención Combinadas para la prevención y tratamiento del VIH/SIDA utilizadas en un Servicio de Atención Especializada (SAE), desde la perspectiva analítica del neoliberalismo y la interseccionalidad. La Política de Prevención Combinada, considerada la principal estrategia global para la prevención y el tratamiento del VIH/SIDA, orienta a los administradores y trabajadores de la salud a utilizar simultáneamente diferentes enfoques para la prevención del VIH/SIDA (biomédicos, conductuales y socioestructurales). Aún con toda la inversión y desarrollo de recursos y estrategias biomédicas en el campo de la prevención y el tratamiento, el escenario epidemiológico ha demostrado su magnitud, sobre todo, al afectar a personas vulnerables. Por tanto, esta tesis es una investigación cualitativa con inspiración etnográfica, desarrollada entre los meses de septiembre de 2022 y mayo de 2023, en un Servicio de Atención Especializada en VIH/SIDA de una capital del sur de Brasil. Participaron del estudio 14 profesionales de la salud, entre ellos cuatro directivos licenciados en Enfermería y uno en Salud Pública y diez trabajadores, cuatro enfermeros, cuatro médicos y dos técnicos en enfermería. Es posible identificar que la extrema derecha ha producido implicaciones negativas en las acciones de prevención y tratamiento del VIH/SIDA en Brasil, a través de proyectos excluyentes que han impactado, sobre todo, a poblaciones históricamente vulnerables. Además, se vio que las estrategias utilizadas a través del PPC son similares a la racionalidad neoliberal y, por tanto, obstaculizan acciones de prevención y tratamiento que piensen en lo colectivo. También fue posible resaltar la existencia de interseccionalidades que amplían los escenarios de vulnerabilidad al VIH/SIDA. Se espera que los resultados de esta investigación doctoral puedan contribuir al desarrollo de políticas públicas para combatir el VIH/SIDA, incluida la formación de enfermería y otros profesionales de la salud. Además, es necesario pensar en acciones más allá de la salud, dada la complejidad del problema.