Teoria prática do cuidado às mulheres grávidas com medo do parto

Abstract

Introdução: as mulheres grávidas podem apresentar a necessidade medo do parto, e, como consequência dessa, os desfechos negativos em suas experiências, o que demanda cuidado do profissional de saúde, como os da enfermagem. A enfermagem, para realizar o cuidado, utiliza do processo de enfermagem, com suporte de teoria de enfermagem. Entretanto, o contexto de cuidado às mulheres grávidas com medo do parto não dispõe de uma teoria prática para tal, ou seja, uma teoria que descreva, explique, prediga e prescreva o cuidado às mulheres grávidas com medo do parto. Assim, conhece-se a necessidade do desenvolvimento de uma teoria de nível prático sustentada por uma outra teoria mais abstrata, como a teoria de médio alcance. Diante dos expostos, optou-se pela Teoria do Cuidado de Swanson de 1993 como sustentadora para desenvolver uma teoria prática do cuidado às mulheres grávidas com medo do parto, que será uma forma de suprimir a lacuna entre teoria e prática existente. Espera-se que o estudo contribua para a construção do conhecimento em enfermagem e saúde e impacte positivamente no cuidado dessas mulheres. Este estudo tem como tese o seguinte: que o desenvolvimento de uma Teoria Prática do Cuidado às Mulheres Grávidas com Medo do Parto sustentada na Teoria do Cuidado de Swanson (1993) contribuirá para a orientação das boas práticas de enfermagem e saúde no contexto de cuidado às mulheres grávidas com medo do parto. Como objetivo geral, desenvolver uma teoria prática do cuidado às mulheres grávidas com medo do parto sustentada na Teoria do Cuidado de Swanson de 1993. Método: estudo teórico. Para o desenvolvimento da teoria, utilizou-se como referencial Walker e Avant de 2019, sendo: análise de conceito, síntese de declarações e derivação de teoria. A análise de conceito foi facilitada por uma revisão integrativa. Na síntese de declarações, ocorreu a síntese de declarações não relacionais e relacionais dos conceitos resultadas da análise conceitual e dos metaparadigmas da enfermagem. À derivação de teoria, apresentaram-se os elementos estruturais da Teoria Prática do Cuidado às Mulheres Grávidas derivada da teoria sustentadora. A análise dos dados ocorreu dedutiva-indutivamente, com base no referencial metodológico e na teoria sustentadora. Resultados: como resultados, na análise de conceito, identificaram-se um conceito central e seis conceitos (processos do cuidado), sendo: cuidado às mulheres grávidas com medo do parto, manter a crença nas mulheres grávidas com medo do parto, conhecer as mulheres grávidas com medo do parto, estar com as mulheres grávidas com medo do parto, fazer pelas mulheres grávidas com medo do parto, possibilitar às mulheres grávidas com medo do parto e alcançar o(s) resultado(s) esperado(s) às mulheres grávidas com medo do parto. A síntese de declarações resultou em 11 declarações não relacionais e quatro declarações relacionais. A derivação de teoria resultou na apresentação da teoria desenvolvida, a Teoria Prática do Cuidado às Mulheres Grávidas com Medo do Parto, com seus nove conceitos, nove pressupostos, os metaparadigmas da enfermagem e suas definições, além de 11 proposições e um modelo da teoria. Considerações finais: este estudo possibilitou o desenvolvimento da Teoria Prática do Cuidado às Mulheres Grávidas com Medo do Parto, de nível prático e de finalidades descritiva, explicativa, preditiva e prescritiva. Estudos futuros para validação da teoria serão necessários.

Introduction: pregnant women may have a need to fear childbirth and, consequently, negative outcomes in their experiences, which requires care from health professionals, such as nursing professionals. The nursing area, to provide care, uses the nursing process, supported by nursing theory. However, the context of care for pregnant women with fear of childbirth does not have a practical theory for this, that is, a theory that describes, explains, predicts and prescribes care for pregnant women with fear of childbirth. Therefore, there is a need to develop a practical theory supported by a more abstract theory, such as the middle-range theory. Given the above, Swanson's 1993 Theory of Care was chosen as the basis for developing a practical theory of care for pregnant women with fear of childbirth, which will be a way of bridging the gap between theory and existing practice. It is expected that the study will contribute to the construction of knowledge in health and nursing and will have a positive impact on the care of these women. This study has the following thesis: that the development of a Practical Theory of Care for Pregnant Women with Fear of Childbirth supported by Swanson's Theory of Care (1993) will contribute to guiding good nursing and health practices in the context of care for pregnant women with fear of childbirth. The general objective is to develop a practical theory of care for pregnant women with fear of childbirth supported by Swanson's Theory of Care from 1993. Method: theoretical study. For the development of the theory, Walker and Avant from 2019 were used as a reference, being: concept analysis, statements synthesis and derivation of theory. The concept analysis was facilitated by an integrative review. In the synthesis of statements, the synthesis of non-relational and relational statements of the concepts resulting from the conceptual analysis and the nursing metaparadigms occurred. In the derivation of theory, the structural elements of the Practical Theory of Care for Pregnant Women derived from the supporting theory were presented. Data analysis occurred deductively-inductively, based on the methodological framework and supporting theory. Results: as results of the concept analysis, a central concept and six concepts (care processes) were identified, namely: care for pregnant women with fear of childbirth, maintaining belief in pregnant women with fear of childbirth, knowing pregnant women with fear of childbirth, being with pregnant women with fear of childbirth, doing things for pregnant women with fear of childbirth, enabling pregnant women with fear of childbirth, and achieving the expected result(s) for pregnant women with fear of childbirth. The statements synthesis resulted in 11 non-relational statements and four relational statements. The derivation of theory resulted in the presentation of the developed theory, the Practical Theory of Care for Pregnant Women with Fear of Childbirth, with its nine concepts, nine assumptions, nursing metaparadigms and their definitions, in addition to 11 propositions and a model of the theory. Final considerations: this study enabled the development of the Practical Theory of Care for Pregnant Women with Fear of Childbirth, at a practical level and with descriptive, explanatory, predictive and prescriptive purposes. Future studies to validate the theory will be necessary.

Introducción: las mujeres embarazadas pueden experimentar miedo al parto y, como consecuencia, resultados negativos en sus experiencias, lo que requiere atención por parte de profesionales de la salud, como los de enfermería. La enfermería, para brindar cuidados, utiliza el proceso de enfermería, con apoyo de la teoría de enfermería. Sin embargo, el contexto de atención a la mujer embarazada con miedo al parto no cuenta con una teoría práctica para ello, es decir, una teoría que describa, explique, prediga y prescriba la atención a la mujer embarazada con miedo al parto. Se reconoce así, la necesidad de desarrollar una teoría de nivel práctico apoyada en otra teoría más abstracta, como la teoría de rango medio. En vista de lo anterior, se eligió la Teoría del Cuidado de Swanson de 1993 como base para desarrollar una teoría práctica del cuidado de las mujeres embarazadas con miedo al parto, que será una forma de cerrar la brecha entre la teoría y la práctica. Se espera que el estudio contribuya a la construcción de conocimientos en enfermería y salud y tenga un impacto positivo en la atención a estas mujeres. Este estudio tiene como tesis: que el desarrollo de una Teoría Práctica de Cuidados a la Embarazada con Miedo al Parto basada en la Teoría del Cuidado de Swanson (1993) contribuirá a orientar las buenas prácticas de enfermería y salud en el contexto de la atención a la embarazada con miedo al parto. Como objetivo general, desarrollar una teoría práctica del cuidado a la embarazada con miedo al parto basada en la Teoría del Cuidado de Swanson de 1993. Método: estudio teórico. Para el desarrollo de la teoría se utilizó como referencia Walker y Avant del 2019, siendo: análisis de conceptos, síntesis de enunciados y derivación de la teoría. El análisis de conceptos fue facilitado por una revisión integradora. En la síntesis de enunciados se realizó una síntesis de enunciados no relacionales y relacionales de los conceptos resultantes del análisis conceptual y de los metaparadigmas de enfermería. En términos de derivación de la teoría, se presentaron los elementos estructurales de la Teoría Práctica de Atención a la Mujer Embarazada derivados de la teoría de soporte. El análisis de datos se realizó de forma deductiva e inductiva, con base en el marco metodológico y la teoría que lo sustenta. Resultados: como resultado, en el análisis de conceptos se identificaron un concepto central y seis conceptos (procesos de atención), a saber: cuidar a la embarazada con miedo al parto, mantener la creencia en la embarazada con miedo al parto, conocer a la embarazada con miedo al parto, estar con la embarazada con miedo al parto, hacer cosas por la embarazada con miedo al parto, viabilizar a la embarazada con miedo al parto y alcanzar el(los) resultado(s) esperado(s) para la embarazada con miedo al parto. La síntesis de enunciados dio como resultado 11 enunciados no relacionales y cuatro enunciados relacionales. La derivación de la teoría resultó en la presentación de la teoría desarrollada, la Teoría Práctica de Atención a la Embarazada con Miedo al Parto, con sus nueve conceptos, nueve presupuestos, metaparadigmas de enfermería y sus definiciones, además de 11 proposiciones y un modelo de la teoría. Consideraciones finales: este estudio posibilitó el desarrollo de la Teoría Práctica de Atención a la Gestante con Miedo al Parto, a nivel práctico y con fines descriptivos, explicativos, predictivos y prescriptivos. Serán necesarios estudios futuros para validar la teoria.