Tempo e custo de internação correlacionam-se com severidade e independência em pacientes com AVC

Abstract

Introdução: A evolução no tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC) levou a uma diminuição das taxas de mortalidade. O número de internações hospitalares e o valor relacionado aos serviços de saúde crescem ao longo dos anos. Objetivo: Analisar o perfil de pacientes internados em hospitais de referência ou retaguarda para a assistência ao AVC no Brasil, correlacionando a severidade do AVC e o grau de incapacidade com tempo e custo de internação. Metodologia: Dados extraídos de um registro multicêntrico brasileiro com três hospitais de referência ou retaguarda para a assistência ao AVC no Brasil. Foram analisados dados sobre a severidade do AVC (escala National Institute of Health Stroke Scale - NIHSS), o grau de incapacidade (escala de Rankin modificada - mRS) além do tempo e custo de internação hospitalar. Os dados foram apresentados através da média, desvio padrão e mediana em uma análise descritiva. Foi analisada a correlação entre os valores de NIHSS e mRS com tempo e custo de internação através do teste de correlação de Spearman. Resultados: Amostra de 783 pacientes, predominantemente homens (52,20%), idosos (média 70,5 anos), com severidade moderada (NIHSS 5-15) e discretas incapacidades no momento da alta (mRS 2). A terapia mais utilizada foi a trombólise. O tempo médio de internação foi 9.9 dias (± 17.8) com um custo médio de R$ 10.140,14 (± 18.188,59). Conclusão: Quanto maior a severidade do AVC e a incapacidade na alta, maior o custo e tempo de internação para o tratamento destes pacientes.

Background: The evolution in the treatment of stroke has led to a decrease in mortality rates, but the number of hospitalizations and related healthcare costs have increased over the years. Objective: To analyze the profile of patients admitted to reference or backup hospitals for stroke care in Brazil, correlating stroke severity and disability level with length and costs of hospitalization. Methods: Data were extracted from a multicenter Brazilian registry from three reference or backup hospitals for stroke care in Brazil. Data on stroke severity (National Institute of Health Stroke Scale - NIHSS), disability level (modified Rankin Scale - mRS), as well as hospitalization time and costs were analyzed. The data were presented using mean, standard deviation, and median in a descriptive analysis. Correlation between NIHSS and mRS values with hospitalization time and costs was analyzed using the Spearman correlation test. Results: The sample consisted of 783 patients, predominantly men (52.20%), elderly (mean age of 70.5 years), with moderate stroke severity (NIHSS 5-15) and mild disabilities at discharge (mRS 2). The most commonly used therapy was thrombolysis. The average hospitalization time was 9.9 days (± 17.8) with an average cost of R$ 10,140.14 (± 18,188.59). Conclusion: The greater the stroke severity and disability at discharge, the higher the hospitalization time and costs for treating these patients.