Estudo retrospectivo da pancitopenia em cães atendidos no Laboratório de Análises Clínicas Veterinárias da UFRGS : 28 casos

Abstract

A pancitopenia é a diminuição periférica de todas as células sanguíneas oriundas da medula óssea, ou seja, eritrócitos, leucócitos e plaquetas. As causas estão classificadas conforme a atividade hematopoiética da medula óssea. O aumento da hematopoiese, que cursa com hiperplasia na medula óssea, está relacionado à hematopoiese inefetiva e a destruição periférica. Geralmente, ocorre na presença de sepse, de anemia hemolítica imunomediada, de trombocitopenia imunomediada, de síndrome hemofagocítica e de hiperesplenismo. O decréscimo da hematopoiese ocorre em decorrência de distúrbios medulares, como aplasia ou hipoplasia, necrose, fibrose, displasia ou mieloftise. Estes distúrbios são consequência da presença de doenças infecciosas (parvovirose e erliquiose), de neoplasias (linfoma e mieloma múltiplo) e do uso de fármacos (estrógeno, fenobarbital e quimioterápicos). Devido a variedade de enfermidades que podem causar esta alteração hematológica, o objetivo do estudo foi avaliar as causas de pancitopenia e as variações hematológicas em um hospital escola veterinário. Neste estudo retrospectivo, foram avaliados vinte e oito casos de cães com pancitopenia. As causas desta alteração hematológica foram semelhantes as relatadas na literatura, no entanto, em razão da localização geográfica, houve dois casos de Rangelia vitalii. Os outros casos foram de infecção por parvovírus, infecção por Ehrlichia spp., neoplasias, incluindo linfoma e mastocitoma, entre outras, aliadas ao tratamento quimioterápico, e ainda, anemia imunomediada direcionada aos precursores eritroides. Portanto, conclui-se que o conhecimento dos médicos veterinários sobre a clínica médica é fundamental para compreender a origem da pancitopenia e, assim, solicitar os exames adequados para o diagnóstico das diferentes causas desta alteração hematológica, como hemograma e mielograma.

Pancytopenia is a peripheral decrease in all blood cells originating from the bone marrow (erythrocytes, leukocytes, platelets). The causes are classified according to the hematopoietic activity of the bone marrow. Increased hematopoiesis, which leads to bone marrow hyperplasia, is related to ineffective hematopoiesis and peripheral destruction. It usually occurs in the presence of sepsis, immune-mediated hemolytic anemia, immune-mediated thrombocytopenia, hemophagocytic syndrome and hypersplenism. Decreased hematopoiesis occurs because of medullary disorders, such as aplasia or hypoplasia, necrosis, fibrosis, dysplasia or myelophthisis. These disorders are a consequence of the presence of infectious diseases (parvovirus and ehrlichiosis), neoplasms (lymphoma and multiple myeloma) and the use of drugs (estrogen, phenobarbital, chemotherapy). Due to a variety of diseases that can cause this hematological alteration, the objective of the study was to evaluate the causes of pancytopenia and the hematological variations in a veterinary teaching hospital. In this retrospective study, twenty-eight cases of dogs with pancytopenia were evaluated. The causes of this hematological alteration were similar to those reported in the literature, however, due to the geographic location, there were two cases of Rangelia vitalii. The other cases were parvovirus infection, Ehrlichia spp. infection, neoplasms, including lymphoma and mast cell tumor, among others, combined with chemotherapy treatment, and andune-mediated anemia directed at erythroid precursors. Therefore, it is concluded that the knowledge of veterinarians about clinical medicine is essential to understand the origin of pancytopenia and, thus, request proven tests for the diagnosis of the different causes of this hematological alteration, such as complete blood count and myelogram.