Ensaio clínico randomizado triplo cego de boca dividida do clareamento dental caseiro com peróxido de carbamida 10%, 15% e 20%

Abstract

Introdução: O aumento da demanda por dentes mais brancos e a segurança e eficiência do clareamento dental consolidam esse procedimento como uma excelente opção de tratamento. Ao mesmo tempo, a diversidade de produtos disponíveis no mercado em suas diferentes concentrações traz dúvidas quanto ao protocolo clínico a se seguir. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de um procedimento de clareamento dental com diferentes concentrações de peróxido de carbamida (10%, 15% e 20%), utilizando um protocolo unificado de uso diário. Metodologia: O fator de estudo deste experimento foi a concentração dos géis clareadores a base de peróxido de carbamida, que foram avaliadas em 3 níveis em um ensaio clínico randomizado no modelo de split-mouth, onde os participantes foram divididos aleatoriamente em 2 blocos comparando diferentes concentrações de peróxido: Bloco A = (G1) Peróxido de carbamida 10% versus (G2) Peróxido de carbamida 15% e Bloco B = (G1) Peróxido de carbamida 10% versus (G3) Peróxido de carbamida 20%. O tempo de uso foram de 2 horas diárias. As variáveis de resposta para as análises clínicas foram: a eficácia do clareamento dental (alteração de cor dental), analisada pelos métodos digital (espectrofotômetro) e visual (escalas de cores), o grau de irritação gengival, que foram analisados através do método analógico visual, a sensibilidade dental e a preferência do participante por alguma concentração, mensurados através de questionário. A variável tempo adicional de tratamento também foi avaliada. Resultados: Para a variável alteração de cor, foi observada diferença estatisticamente significativa no DeltaL e para análise visual na escala Vita3D, no Bloco B, sendo o gel de 20% mais eficiente em 21 dias que o de 10%. Foi necessário tempo adicional para o lado que recebeu o gel de 10%. No Bloco A não houve diferença entre as concentrações. Também foi observada diferença no Bloco B para a preferência dos participantes, que preferiram utilizar o gel de 20% em relação ao de 10%. Para as demais variáveis, não foi encontrada nenhuma diferença significativa. Conclusão: Conclui-se que o gel de peróxido de carbamida 20% foi mais efetivo para o efeito clareador que o de 10% através a análise visual (Escala Vita3D Master) e digital (Delta L). O grau de satisfação e preferência dos participantes também foi constatado em favor do gel de 20%.

Introduction: The increasing demand for whiter teeth, along with the safety and efficacy of teeth whitening, solidifies this procedure as an excellent treatment option. At the same time, the variety of products available on the market in their different concentrations raises questions regarding the clinical protocol to follow. Objectives: The aim of this study was to compare the effects of a teeth whitening procedure using different concentrations of carbamide peroxide (10%, 15%, and 20%) while employing a unified daily usage protocol. Methodology: The focus of this experiment was the concentration of the carbamide peroxide-based whitening gels, which were assessed at three levels in a randomized clinical trial using a split-mouth model, where participants were randomly divided into two blocks comparing different concentrations of peroxide: Block A = (G1) 10% carbamide peroxide versus (G2) 15% carbamide peroxide, and Block B = (G1) 10% carbamide peroxide versus (G3) 20% carbamide peroxide. The gels were used for 2 hours daily. The response variables for the clinical analyses included: the effectiveness of teeth whitening (color change), assessed by digital (spectrophotometer) and visual (color scale) methods; the degree of gingival irritation, evaluated by a visual analog method; dental sensitivity; and participant preference for a specific concentration, measured through a questionnaire. The variable of additional treatment time was also evaluated. Results: For the color change variable, statistically significant differences were observed in DeltaL and in the visual analysis on the Vita3D scale in Block B, with the 20% gel being more effective in 21 days compared to the 10% gel. Additional time was needed for the side that received the 10% gel. In Block A, there were no differences between the concentrations. A preference difference was also noted in Block B, with participants preferring the 20% gel over the 10% gel. No significant differences were found for the other variables. Conclusion: It is concluded that the 20% carbamide peroxide gel was more effective for whitening effects than the 10% gel, as demonstrated by both visual (Vita3D Master Scale) and digital (Delta L) analyses. The degree of satisfaction and preference among participants also favored the 20% gel.