Saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e jovens : identificação de demandas e experiências a partir de estudo qualitativo em comunidades de cinco cidades brasileiras

Abstract

Este artigo analisa as experiências e demandas juvenis relativas à saúde sexual e reprodutiva. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram utilizadas as técnicas de observação etnográfica, entrevista semiestruturada e grupo focal. Integraram a pesquisa 139 homens e mulheres, de 15 a 24 anos, moradores de cinco comunidades brasileiras de baixa renda, localizadas em Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus e Salvador. Ao analisar as experiências e demandas juvenis relativas à saúde sexual e reprodutiva, incluindo o teste de HIV, considera-se que apesar das especificidades regionais, os(as) entrevistados(as) compartilham perspectivas semelhantes em relação à utilização de serviços públicos de saúde locais. Predominam as queixas de demora no atendimento e a carência de profissionais. No âmbito individual, os jovens enfrentam dificuldades em acessar informações e serviços de saúde devido a barreiras como a falta de conhecimento sobre seus direitos, a vergonha e o estigma associados a questões de saúde sexual e reprodutiva, além do receio do resultado positivo nos testes de HIV. A falta de diálogo e orientação sobre sexualidade e saúde na família também contribuem para essa vulnerabilidade. No âmbito programático, o descompasso entre as condições e a dinâmica de trabalho das unidades de saúde e as demandas de adolescentes e jovens, somados ao despreparo dos profissionais de saúde na abordagem de questões específicas dessa população, são apontados como obstáculos. Conclui-se que faltam espaços regulares de aprendizagem e diálogo sobre sexualidade, prevenção e cuidado para o segmento juvenil, decorrente da ausência de investimentos na atenção pública em saúde e na formação profissional.

This article analyzes the experiences and demands of young people regarding sexual and reproductive health. This is a qualitative study that used ethno-graphic observation, semi-structured interviews, and focus groups. It assessed 139 male and female participants aged 15 to 24 years living in five low-income Brazilian communities located in Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus, and Salvador. When analyzing the experiences and demands of young people regarding sexual and reproductive health, including HIV testing, despite regional specificities, the interviewees share simi-lar perspectives regarding the use of local public health services. Complaints about long waiting times for care and insufficient professionals were emphasized by the interviewees. At an individual level, young people have trouble accessing health information and services due to barriers such as poor knowledge about their rights, shame, and stigma associated with sexual and reproductive health issues, as well as fear of testing positive for HIV. The lack of dialogue and guidance on sexual-ity and health in the family also contributes to this vulnerability. At a programmatic level, discrepan-cies between the working conditions and dynamics of health units and the demands of adolescents and young people, associated with poor preparation of health professionals to address specific issues of this population, are highlighted as obstacles. This study concluded that there is a lack of regular spaces for learning and dialogue about sexuality, prevention, and care for the youth due to absent investment in public health care and professional training.

Este artículo analiza las experiencias y demandas de la juventud relacionadas con la salud sexual y reproductiva. Se trata de un estudio cualitativo en el que se utilizaron las técnicas de observación et-nográfica, la entrevista semiestructurada y el gru-po focal. En esta investigación participaron 139 hombres y mujeres, de entre 15 y 24 años de edad, que viven en cinco comunidades brasileñas de ba-jos ingresos ubicadas en Porto Alegre, São Paulo, Río de Janeiro, Manaos y Salvador. El análisis de las experiencias y las demandas de la juventud relacionadas con la salud sexual y reproductiva, incluidas las pruebas del VIH, permite constatar que los y las encuestados/as comparten perspecti-vas similares con respecto al uso de los servicios de salud pública locales a pesar de las especificidades regionales. Predominan las quejas por retraso en la atención y falta de profesionales. Los obstácu-los a que los jóvenes enfrentan individualmente para acceder a la información y los servicios sa-nitarios están relacionados con la falta de cono-cimiento sobre sus derechos, la vergüenza y el es-tigma asociado con los problemas de salud sexual y reproductiva, así como el temor a un resultado positivo de la prueba del VIH. La falta de diálo-go y de orientación sobre sexualidad y salud en la familia también contribuye a esta vulnerabilidad. Los obstáculos en el ámbito programático están relacionados con el desajuste entre las condiciones y dinámicas laborales de las unidades sanitarias y las demandas de los adolescentes y jóvenes, así como la falta de preparación de los profesionales de la salud para abordar temas específicos de es-ta población. Se concluye que faltan espacios re-gulares de aprendizaje y diálogo sobre sexualidad, prevención y atención a la juventud, debido a la falta de inversiones en salud pública y en formación profesional.