Avaliação das pacientes operadas por câncer de colo do útero por ginecologistas oncológicos moçambicanos

Abstract

Introdução: Moçambique é um dos países com maior incidência de câncer do colo do útero no mundo, com uma taxa de incidência de 50,2 e uma taxa de mortalidade de 38,7 por 100.000 mulheres (1). No país, existem apenas três Ginecologistas Oncológicos recém-formados no programa Global Oncology da International Gynecologic Cancer Society (IGCS) e apenas um Centro de Radioterapia. A avaliação do tratamento cirúrgico dispensado às pacientes com câncer ginecológico e o acompanhamento das pacientes são essenciais para uma assistência oncológica adequada e de qualidade. Objetivo: Relatar os resultados clínicos, o tratamento adjuvante, a sobrevida livre de doença e a sobrevida global das primeiras mulheres operadas para câncer do colo do útero pelas três oncologistas ginecológicos moçambicanas recém-formadas. Métodos: Foi realizada uma revisão retrospetiva de prontuários de mulheres diagnosticadas com câncer do colo do útero submetidas a tratamento cirúrgico pelos oncologistas ginecológicos moçambicanos entre novembro de 2020 e outubro de 2022. O desfecho de interesse foi a sobrevivência em dois anos. Resultados: Trinta e três pacientes foram submetidas a histerectomia radical com linfadenectomia pélvica para tratamento do câncer cervical. A idade mediana no momento do diagnóstico foi de 43 anos. Após a cirurgia, 15 pacientes (45%) foram deslocados para vigilância e 18 (55%) foram encaminhados para tratamento adjuvante com radioterapia e/ou quimioterapia. Todos os pacientes tinham dados de acompanhamento disponíveis, com um tempo mediano de seguimento de 19 meses (variação de 0,2 a 37,5). Apenas um paciente morreu, e a sobrevida global é de 95,7% (IC 95% 87,7% a 100%) aos 12,7 meses. Conclusão: O programa IGCS proporcionou formação aos médicos do Hospital Central de Maputo, resultando na disponibilização de cirurgia para o cancro do colo do útero aos doentes em Moçambique. Este é um passo importante na eliminação global do cancro do colo do útero.

Introduction: Mozambique is one of the countries with the highest incidence of cervical cancer in the world, with an incidence rate of 50.2 and a mortality rate of 38.7 per 100,000 women (1). In the country, there are only three Oncology Gynecologists recently graduated from the Global Oncology program of the International Gynecologic Cancer Society (IGCS) and only one Radiotherapy Center. The evaluation of surgical treatment provided to patients with gynecological cancer and patient follow-up are essential for adequate and quality cancer care. Objective: To report the clinical outcomes, adjuvant treatment, disease-free survival, and overall survival of the first women operated on for cervical cancer by the three newly trained Mozambican gynecologic oncologists. Methods: We performed a retrospective chart review of women diagnosed with cervical cancer who underwent surgical treatment by the Mozambican gynecologic oncologists between November 2020 and October 2022. The outcome of interest was survival at two years. Results: Thirty-three patients underwent radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy for cervical cancer treatment. The median age at diagnosis was 43 years. Following surgery, 15 patients (45%) were dispositioned to surveillance and 18 (55%) were referred for adjuvant treatment with radiotherapy and/or chemotherapy. All patients had follow-up data available, with a median follow-up time of 19 months (range 0.2 to 37.5). Only one patient died, and overall survival is 95.7% (95% CI 87.7% to 100%) at 12.7 months. Conclusion: The IGCS program has provided training to physicians at Maputo Central Hospital, resulting in surgery for cervical cancer being available to patients in Mozambique. This is an important step in the global elimination of cervical cancer.